›
›

Bài thuyết trình Kết quả giảm đau của kem Lidocaine–Prilocaine 5% trong thực hiện thủ thuật lấy máu tĩnh mạch ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi đồng 1 - Trần Nguyễn Ái Nương

Download
HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA NĂM 2020  
KẾT QUẢ GIẢM ĐAU CỦA KEM LIDOCAINE–PRILOCAINE 5% TRONG  
THỰC HIỆN THỦ THUẬT LẤY MÁ U TĨNH MẠCH Ở TRẺ EM  
TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1  
CNĐD. Trần Nguyễn Á i Nương  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
1
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028) 39271119  
nhidong.org.vn  
NỘI DUNG  
Đặt vấn đề  
1
5
2
Mục tiêu nghiên cứu  
Phương phá p nghiên cứu  
Kết quả & bàn luận  
3
4
Kết luận & kiến nghị  
2
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028) 39271119  
nhidong.org.vn  
NỘI DUNG  
1
5
Đặt vấn đề  
2 Mục tiêu nghiên cứu  
3
Phương phá p nghiên cứu  
Kết quả & bàn luận  
4
Kết luận & kiến nghị  
3
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028) 39271119  
nhidong.org.vn  
ĐẶT VẤN ĐỀ  
Chỉ định nhập viện,  
phẩu thuật, thủ  
thuật, …  
Lấy u tĩnh mạch xé t  
nghiệmkim luồn, chí ch  
…  
Trong thập kỷ qua đã có rất nhiều nghiên cứu về đau cấp tí nh ở trẻ  
em, dẫn đến việc phá t triển cá c tiêu chuẩn và hướng dẫn đau ở trẻ  
em [42,43, 44].  
Làm thế nào để giảm đau cho trẻ thật sự là cần thiết trong chăm  
só c người bệnh toàn diện.  
của trẻ và gia đình trẻ  
4
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028)3927119  
nhidong.org.vn  
ĐẶT VẤN ĐỀ  
Kem giảm đau Lidocaine-Prilocaine 5% (EMLA) đã được nhiều nơi sử dụng  
trong giảm đau cho trẻ em trước tiêm chủng và đâm kim qua tĩnh mạch [24,  
31]. Từ năm 2009, EMLA đã được sử dụng như một giải phá p giảm đau cho  
trẻ bị bướu má u điều trị bằng laser tại bệnh viện Nhi Đồng 1.  
Hiện nay chưa có nhiều bá o cá o về hiệu quả giảm đau của kem Lidocaine-  
Prilocaine 5% trong thực hiện thủ thuật lấy má u tĩnh mạch ở trẻ Việt Nam.  
5
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028)3927119  
nhidong.org.vn  
NỘI DUNG  
1
5
Đặt vấn đề  
2
Mục tiêu nghiên cứu  
Phương phá p nghiên cứu  
Kết quả & bàn luận  
3
4
Kết luận & kiến nghị  
6
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028) 39271119  
nhidong.org.vn  
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU  
Mục tiêu tổng quá t:  
Đánh giá kết quả giảm đau của kem Lidocaine-Prilocaine 5% trong  
thực hiện thủ thuật lấy má u tĩnh mạch ở trẻ em tại khoa Điều trị trong  
ngày - Bệnh viện Nhi Đồng 1 thời gian từ thá ng 02/2020 – 07/2020.  
7
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028) 39271119  
nhidong.org.vn  
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU  
Mục tiêu chuyên biệt:  
1. So sá nh điểm đau trung bì nh khi lấy má u tĩnh mạch giữa nhó m  
khô ng sử dụng và nhó m có sử dụng kem Lidocaine-Prilocaine 5%.  
2. So sá nh sự biến thiên trong dấu hiệu sinh tồn và SpO2 ở nhó m trẻ  
khô ng sử dụng và nhó m trẻ có sử dụng kem Lidocaine-Prilocaine  
5% .  
3. Xá c định cá c yếu tố liên quan ảnh hưởng đến mức độ đau của trẻ  
khi thực hiện thủ thuật lấy má u xé t nghiệm.  
4. Tỉ lệ hài lò ng của nhâ n viên y tế, người nhà về hiệu quả giảm đau  
của kem Lidocaine – Prilocaine 5%  
8
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028)3927119  
nhidong.org.vn  
NỘI DUNG  
1
5
Đặt vấn đề  
2
Mục tiêu nghiên cứu  
Phương phá p nghiên cứu  
Kết quả & bàn luận  
3
4
Kết luận & kiến nghị  
9
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028) 39271119  
nhidong.org.vn  
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  
Thời gian và địa điểm nghiên cứu:  
Tại Khoa Điều Trị Trong Ngꢀy của Bệnh viện Nhi Đồng 1 trong thời gian từ  
tháng 02/2020 – 07/2020.  
Đối tượng nghiên cứu:  
• Bệnh nhi 7-16 tuổi có chỉ lấy máu tĩnh mạch trước khi lꢀm thủ thuật/phẫu  
thuật loại 3 tại Khoa Điều Trị Trong Ngꢀy của Bệnh viện Nhi Đồng 1.  
• Dân số nghiên cứu: Tất cả trẻ từ 7 tuổi trở lên có y lệnh lấy máu tĩnh mạch  
xét nghiệm.  
• Dân số chọn mẫu: Tất cả trẻ từ 7 tuổi trở lên có y lệnh lấy máu tĩnh mạch xét  
nghiệm tại Khoa Điều Trị Trong Ngꢀy, Bệnh viện Nhi Đồng 1.  
10  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028) 39271119  
nhidong.org.vn  
PHƯƠNG PHÁ P NGHIÊN CỨU  
Tiêu chí chọn vào:  
• Trẻ từ 7 tuổi trở lên có y lệnh lấy má u tĩnh mạch xé t nghiệm  
• Khô ng có bệnh lý mạn tí nh về tim mạch, gan, thận, huyết học, thiếu men  
G6DP, bệnh lý mẫn cảm.  
• Khô ng có đang sử dụng thuốc hướng an thần và gâ y nghiện  
• Trẻ và thâ n nhâ n của trẻ đồng ý tham gia nghiên cứu.  
Tiêu chí loại trừ:  
Khi điều dưỡng chí ch tĩnh mạch trẻ thất bại mũi kim đầu tiên  
11  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028)3927119  
nhidong.org.vn  
PHƯƠNG PHÁ P NGHIÊN CỨU  
Cỡ mẫu:  
N = 2 x [(푍1 – α/2 + 푍 1 – 훽 )]2 x 훿2 /d2  
• N: cỡ mẫu; α : 0,05 ; 1 – β : 0,9 ; 훿 : 2  
• Dựa trên nghiên cứu của Parisa Shah [17].  
• Tính được cỡ mẫu cho mỗi nhóm lꢀ 40.  
12  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028)3927119  
nhidong.org.vn  
PHƯƠNG PHÁ P NGHIÊN CỨU  
Cô ng cụ thu thập số liệu:  
• Phiếu khảo sá t do người thu thu thập số liệu hỏi và trẻ tự đánh giá .  
• Thang đo bằng số (Numerical rating scale) từ 0 đến 10: Do trẻ tự  
đánh giá sau khi trải qua thủ thuật lấy má u xé t nghiệm.  
• Má y monitor hoặc má y đo độ bã o hò a oxy: Người thu thập theo dõ i và  
ghi nhận.  
13  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028)3927119  
nhidong.org.vn  
NỘI DUNG  
1
Đặt vấn đề  
2 Mục tiêu nghiên cứu  
3
Phương phá p nghiên cứu  
Kết quả & bàn luận  
4
5
Kết luận & kiến nghị  
14  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028) 39271119  
nhidong.org.vn  
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN  
So sá nh điểm đau trung bì nh giữa 2 nhó m trẻ  
(test Mann – Whitney)  
LP 5%  
(n=40)  
Khô ng LP  
5% (n=40)  
Điểm đau (trung  
bì nh ± std)  
1,75 ± 1,12 4,05 ± 2,86  
15  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028) 39271119  
nhidong.org.vn  
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN  
Sự biến thiên trong dấu hiệu sinh tồn ở nhó m trẻ nghiên cứu  
(test Mann – Whitney)  
LP 5%  
(n=40)  
Khô ng LP  
5% (n=40)  
Biên độ nhịp thở 1 ± 2,22  
(trung bì nh ± std)  
0,75 ± 1,67  
16  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028)3927119  
nhidong.org.vn  
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN  
Sự biến thiên trong dấu hiệu sinh tồn ở nhó m trẻ nghiên cứu  
(test Mann – Whitney)  
LP 5%  
(n=40)  
Khô ng LP  
5% (n=40)  
Biên độ SpO2  
0,1 ± 0,59  
0,28 ± 1,69  
(trung bì nh ± std)  
17  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028)3927119  
nhidong.org.vn  
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN  
Sự biến thiên trong dấu hiệu sinh tồn ở nhó m trẻ nghiên cứu  
(test Mann – Whitney)  
LP 5%  
(n=40)  
Khô ng LP 5%  
(n=40)  
Biên độ mạch (trung  
bì nh ± std)  
9,8 ±  
18,33 ± 14,79  
12,62  
18  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028)3927119  
nhidong.org.vn  
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN  
Khảo sá t cá c yếu tố liên quan đến điểm NRS  
(Correlation)  
Điểm NRS  
Biến số  
LP 5% , P  
Khô ng LP 5%, P  
Tổng, P  
(n=40)  
0,377  
0,076  
0,528  
0,474  
(n=40)  
0,382  
0,301  
0,318  
0,149  
(n=80)  
0,176  
0,074  
0,307  
0,169  
Tuổi  
Con thứ  
Số lần trải nghiệm đâm kim  
BMI  
19  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028)3927119  
nhidong.org.vn  
NỘI DUNG  
1
5
Đặt vấn đề  
Mục tiêu nghiên cứu  
Phương phá p nghiên cứu  
Kết quả & bàn luận  
2
3
4
Kết luận & kiến nghị  
20  
Bệnh viện Nhi Đồng 1  
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM  
(028) 39271119  
nhidong.org.vn  
Tải về để xem bản đầy đủ
pdf 23 trang yennguyen 15/04/2022 4480
Download
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài thuyết trình Kết quả giảm đau của kem Lidocaine–Prilocaine 5% trong thực hiện thủ thuật lấy máu tĩnh mạch ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi đồng 1 - Trần Nguyễn Ái Nương", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên

File đính kèm:

  • pdfbai_thuyet_trinh_ket_qua_giam_dau_cua_kem_lidocaineprilocain.pdf