Bài thuyết trình Giảm tiếng ồn tại khoa hồi sức ngoại - Trần Quang Dư
HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA NĂM 2020
GiẢM TiẾNG ỒN TẠI KHOA HỒI SỨC NGOẠI
Bs.TRẦN QUANG DƯ
Bệnh viện Nhi Đồng 1
1
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
NỘI DUNG
Đặt vấn đề
1
5
2
Mục tiêu nghiên cứu
Phương phá p nghiên cứu
Kết quả & bàn luận
3
4
Kết luận & kiến nghị
2
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
NỘI DUNG
1
5
Đặt vấn đề
2 Mục tiêu nghiên cứu
3
Phương phá p nghiên cứu
Kết quả & bàn luận
4
Kết luận & kiến nghị
3
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
ĐẶT VẤN ĐỀ
Người bệnh
•Yếu tố vật lý & khí a cạnh tâ m
lý: ảnh hưởng đến chất lượng
chăm só c NB & hài lò ng nghề
nghiệp của NV
▪Rối loạn giấc ngủ → giảm chức năng miễn dịch,
khả năng chịu đựng đau
▪Rối loạn chức năng cơ hô hấp, giảm khả năng đáp
ứng với tì nh trạng toan hô hấp & giảm oxy hó a má u
→ khó khăn cho việc cai má y thở
•Ô nhiễm tiếng ồn: cần được
quan tâ m
Nhâ n viên y tế
▪Rối loạn thần kinh và cá u gắt
▪Khả năng đọc, tập trung, giải quyết vấn đề
▪Giảm sự hỗ trợ, tương tá c giữa cá c nhâ n viên hồi sức
4
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
ĐẶT VẤN ĐỀ
5
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
NỘI DUNG
1
5
Đặt vấn đề
2
Mục tiêu nghiên cứu
Phương phá p nghiên cứu
Kết quả & bàn luận
3
4
Kết luận & kiến nghị
6
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Cải thiện mô i trường làm việc,
nâ ng cao chất lượng chăm só c
7
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
NỘI DUNG
1
5
Đặt vấn đề
2
Mục tiêu nghiên cứu
Phương phá p nghiên cứu
Kết quả & bàn luận
3
4
Kết luận & kiến nghị
8
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Hoạt động 1
Hoạt động 3
Giải phá p đo lường
cường độ tiếng ồn
phù hợp nhất
Can thiệp giảm tiếng ồn
Chuỗi thời gian
trước - sau
Cắt ngang
mô tả
Cắt ngang
mô tả
Thiết kế nghiên cứu
Xá c định cường độ
tiếng ồn, khung thời
gian, & cá c nguồn ồn
Hoạt động 2
9
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Mức ồn
LAeq
LCpeak
NVYT khoa HSN
trong thời gian
nghiên cứu
c cường độ ồn & NVYT tại khoa
HSN, BV Nhi đồng 1
Dâ n số nghiên cứu
10
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Cỡ mẫu & chọn mẫu
• Đo cường độ tiếng ồn:
• Thiết lập giải phá p đo tiếng ồn:
– Noise Meter và NIOSH
– 7:00; 10:00 và 14:00 giờ
– CICU, MICU, SICU
– Thứ hai, tư & sá u mỗi tuần
– 27 lượt đo/tuần
Cỡ mẫu
286
lượt đo
Ứng dụng
Nguồn đo
Kiểm định
02 iOS
02 Android
Pink &
white
noise
ANOVA
– LAeq & LCpeak
11
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• Tỷ lệ tuâ n thủ:
– Cài đặt bá o động má y (má y theo dõ i nhiều thô ng
số): giá m sá t cài đặt ở tất cả cá c má y tại khoa vào 3
ngày thứ hai, tư và sá u mỗi tuần
Cỡ mẫu & chọn mẫu
– Hướng dẫn xử trí â m bá o động má y (má y theo
dõ i nhiều thô ng số & má y thở): lấy mẫu thuận tiện
cá c cơ hội thực hiện xử trí khi có â m bá o động cho
đến khi đủ cỡ mẫu (10 cơ hội mỗi ngày)
– Bàn giao bệnh theo IPASS: Chọn mẫu thuận tiện.
Mỗi tuần lấy mẫu ngẫu nhiên 3 ngày, mỗi ngày thực
hiện giá m sá t thuận tiện 10 cơ hội
12
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Chuẩn & ngưỡng cần đạt của các chỉ số
Khuynh hướng/
Ngưỡng cần đạt
Chỉ số chất lượng
Cô ng thức tí nh
Chuẩn
Đo lường định lượng bằng App
đã chọn từ kết quả sá ng kiến
kè m theo đề á n này
Cường độ tiếng ồn
LAeq <65 dB
40-45 dB
ban ngày
LCpeak<90 dB
TLTTCĐBĐ = [Tổng số cơ hội
tuâ n thủ CĐBĐ]*100/[Tổng số
cơ hội giá m sá t]
Tỷ lệ tuâ n thủ cài đặt
mức bá o động má y
100%
100%
100%
>85%
>85%
>85%
Tỷ lệ tuâ n thủ
hướng dẫn xử trí
â m bá o động má y
TLTTXTBĐ = [Tổng số cơ hội tuâ n
thủ HDXTBĐ]*100/[Tổng số cơ
hội giá m sá t]
TLTTIPASS = [Tổng số cơ hội
Tỷ lệ tuâ n thủ
tuâ n
thủ
bàn
giao
bàn giao bệnh bằng lời
IPASS]*100/[Tổng số cơ hội
giá m sá t]
theo IPASS
13
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• Nhập liệu: Excell 2013
Phân tích thống kê & Y đức
• Phâ n tí ch: R 4.0.2 (package: ggQC, ggplot2, readxl, lubridate,
gridExtra, tidyverse, reshape2, qcc)
• TK mô tả: Tần số, tỷ lệ (biến phâ n nhó m), trung bì nh độ lệch
chuẩn (biến định lượng)
• TK Phâ n tí ch: Runchart, biểu đồ kiểm soá t (Xbar-S, p-chart), biểu
đồ tổng tí ch lũy (cusum), Pareto
• Y đức nghiên cứu : được cho phé p thực hiện tại QĐ số 3295/QĐ-
BVNĐ1 ngày 02/12/2019 của Giá m đốc bệnh viện
14
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
NỘI DUNG
1
Đặt vấn đề
2 Mục tiêu nghiên cứu
3
Phương phá p nghiên cứu
Kết quả & bàn luận
4
5
Kết luận & kiến nghị
15
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Kết quả so sá nh sự khá c biệt về cường độ tiếng ồn giữa
cá c ứng dụng (n=286)
Khoảng tin cậy 95%
Trung
bì nh
Độ lệch
chuẩn
Ứng dụng
N
p
KTC dưới
65,264
69,486
KTC trên
65,781
70,587
IOS-NIOSH
71 65,523 1,0910
IOS-Sound meter X
72
70,036
2,3426
Thiết lập giải phá p đo lường
cường độ tiếng ồn phù hợp
<0,001
Android-Noise
meter
LAeq
71 60,973 2,0021
60,499
90,015
61,447
90,960
Android-SPL meter
72
90,487
71,814
2,0093
Total
286
11,4752
70,479
73,150
IOS-NIOSH
IOS-Sound meter X
71 88,886 3,7615
87,996
83,747
89,776
90,528
72
87,137
14,4301
Android-Noise
meter
LCpeak
<0,001
71 75,917 2,3221
75,367
84,421
83.482
76,467
89,068
85.892
Android-SPL meter
72
86,744
84.687
9,8876
Total
286
10.3523
16
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
1
2
Thiết lập giải phá p đo lường
cường độ tiếng ồn phù hợp
17
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Tuần 44
Tuần 45
LAeq
12:00
70,11dB,
LCpeak
102,71dB
22:00-6:00
75
70
65
60
11:00
10:00
13:00
LAeq 59,83 dB,
LCpeak 92,11dB
14:00
15:00
Xá c định cường độ tiếng ồn,
khung thời gian & nguồn ồn
9:00
8:00
16:00
17:00
7:00
6:00
- Bàn giao bệnh
- Nó i chuyện riêng
Giọng
nó i
•Tuần 44/2019
•02 ngày (24 giờ, đo mỗi 1 giờ)
•02 tuần đo từ 7:00 -16:00
- Má y thở
- Monitor
Thiết bị
Hoạt
Người
bệnh
khó c
động
soạn rửa
dụng cụ
18
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Thiết lập hệ thống quản lý mô i trường
• Nguồn lực: giải phá p đo lường miễn phí
Can thiệp giảm cường độ tiếng ồn
• Hệ thống tài liệu: poster, cá c hướng dẫn,
giải phá p đo lường cường độ ồn
• Cơ cấu tổ chức: trưởng nhó m & cá c TV
giá m sá t
19
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Thiết kế & niêm yết Poster
Can thiệp giảm
cường độ tiếng ồn
20
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
(028) 39271119
nhidong.org.vn
Tải về để xem bản đầy đủ
41 trang
15/04/2022
3420
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài thuyết trình Giảm tiếng ồn tại khoa hồi sức ngoại - Trần Quang Dư", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- bai_thuyet_trinh_giam_tieng_on_tai_khoa_hoi_suc_ngoai_tran_q.pdf
