Bài thuyết trình Bước đầu tiếp cận bundle đặt, duy trì catheter tĩnh mạch ngoại vi và công cụ theo dõi

BƯỚC ĐẦU TIẾP CẬN

BUNDLE ĐẶT, DUY TRÌ

CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI VI

VÀ CÔNG CỤ THEO DÕI

ThS.ĐD Ngô Thanh Hải, Senior Clinical Specialist

TS.ĐD Trần Thụy Khánh Linh, Phó trưởng khoa ĐD-KTYH, ĐHYD Tp Hồ Chí Minh

PGS.TS Lise Husby Høvik, Đại học khoa học kỹ thuật Norwegian University, Na Uy

1

Bối cảnh nghiên cứu

Đối tượng – pp nghiên cứu

2

Nội

dung

3

Kết quả - bàn luận

4 Kết luận

Kiến nghị

5

2

1.Bối cảnh nghiên cứu

• Hàng năm, có hàng tỉ catheter tĩnh mạch ngoại vi (PIVC) được đặt cho người

bệnh. Trong số những người bệnh nhập viện, 59% người bệnh được đặt ít nhất

1 PIVC (1)

• Biến chứng của PIVC: viêm tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch huyết khối, thấm mạch,

thoát mạch, di lệch, nhiễm khuẩn tại chỗ, nhiễm khuẩn huyết liên quan PIVC.

• So với catheter tĩnh mạch trung tâm (CVC), dữ liệu lâm sàng và dịch tễ về nhiễm

khuẩn huyết liên quan đến PIVC vẫn còn chưa đầy đủ.

• Nghiên cứu của Akihiro Sato và cs 2017 (2)

Tỷ lệ CLABSI: 2.7/1000 ngày nằm viện

Tỷ lệ PLABSI: 0.5/1000 ngày nằm viện

✓Số lượng PIVC > CVCs, số lần đặt PIVC > CVCs

✓Sự cố do PIVC > CVCs

1.Alexandrou E, Barruel GR, Carr PJ, Frost SA, Inwood S, Higgins N, et al. (2015). "International prevalence of the use of peripheral intravenous catheters: Prevalence of the Use of PIVCs". Journal

of Hospital Medicine.10(8):530-3.

2. Akihiro Sato, 2 Itaru Nakamura,corresponding author1 Hiroaki Fujita, Ayaka Tsukimori, Takehito Kobayashi, Shinji Fukushima,Takeshi Fujii and Tetsuya Matsumoto (2017). "Peripheral venous

catheter-related bloodstream infection is associated with severe complications and potential death: a retrospective observational study". BMC Infect Dis.17:434

1.Bối cảnh nghiên cứu (tt)

• Để giảm tỷ lệ biến chứng liên quan đến đường truyền tĩnh mạch là á p

dụng cá c Bundle chăm só c (1)

• Giám sát và theo dõi người bệnh có PIVC: Công cụ theo dõi hệ thống chất lượng

chăm sóc (2)

• Bunde đặt và duy trì đường truyền tĩnh mạch của Hội phòng ngừa nhiễm khuẩn

Quốc tế (Infection Prevention Society) và cơ quan quản lý sức khỏe quốc gia

Anh (NHS) xây dựng: công cụ trực quan, thuận tiện; hiệu quả trong việc phòng

ngừa các rủi ro nhiễm khuẩn liên quan catheter khi áp dụng (3, 4, 5, 6)

• Cô ng cụ đánh giá chất lượng chăm só c đường truyền ngoại vi: Công cụ

mini questionnaire (PIVC-miniQ) của nhóm tác giả Høvik, Lise Husby và cs xây

dựng (7)

1. GillianRay-Barruel H, NicoleMarsh, MarieCooke, Claire M.Rickarda (2019). "Effectiveness of insertion and maintenance bundles in preventing peripheral intravenous catheter-related complications and bloodstream infection in hospital patients: A

systematic review". Infection, Disease & Health.24(3):152-68.

2. Høvik LH, Gjeilo KH, Lydersen S, al e (2019). "Monitoring quality of care for peripheral intravenous catheters; feasibility and reliability of the peripheral intravenous catheters mini questionnaire (PIVC-miniQ)". BMC Health Serv Res.19

3. Aziz A-M (2009). "Improving peripheral IV cannula care: implementing high-impact interventions". British Journal of Nursing.18(20):1242-6

4. Coghill E (2009). "Using high-impact interventions to reduce infection risk by standardising good practice". Nursing Times.105(28):14-6

5. Collins M (2010). "High impact interventions to control infection: reducing the incidence of healthcare-associated infections in emergency care settings is important but difficult. Margaret Collins explains why and offers some solutions". Emergency

Nurse.17(10)

6. Upadhyaya K, Hendra H, Wilson N (2017). "A high impact intervention for a high impact intervention: Improving documentation of peripheral venous access insertion in theatre". Journal of Infection Prevention.19(1):43-5

7. Høvik LH, Gjeilo KH, Lydersen S, al e (2019). "Monitoring quality of care for peripheral intravenous catheters; feasibility and reliability of the peripheral intravenous catheters mini questionnaire (PIVC-miniQ)". BMC Health Serv Res.19

2. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu

• Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 5 năm 2020

• Phương pháp nghiên cứu: Cross-cultural adaption of research

instrument: Điều chỉnh công cụ nghiên cứu phù hợp với văn hóa địa

phương (1)

• Đối tượng nghiên cứu: Bundle đặt và chăm sóc PIVC; công cụ đánh giá

chất lượng chăm sóc PIVC

Gjersing L, Caplehorn JR, Clausen T (2010). "Cross-cultural adaptation of research instruments: language, setting, time and statistical considerations". BMC Medical Research Methodology.10(13):2-10.

2. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu (tt)

Bundle đặt và chăm sóc PIVC

Công cụ đánh giá chất lượng

chăm sóc PIVC

2. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu (tt)

Tổng quan y văn

Xin phép sử dụng thang

đo

Giai đoạn

chuyển ngữ

Giai đoạn đánh giá mức

độ áp dụng của thang đo

NIPS bởi chuyên gia

9

Giai đoạn chuyển ngữ

Xá c nhận sự tương

đồng về nội dung

phiên bản tiếng Anh

dịch ngược và phiên

bản gốc

Dịch

ngược

sang

tiếng

Anh

Dịch

sang

tiếng

• 01 Ths

• 01 ThS

Điều

dưỡng

Việt

Bundle và

cô ng cụ đánh

giá hoàn

Nhận xé t bởi cá c chuyên gia

điều dưỡng: 02 TS.ĐD, 01

ThS.ĐD, 01 ĐD.CKI

chỉnh

10

3. Kết quả nghiên cứu

3.1. Kết quả của giai đoạn chuyển ngữ sang tiếng Việt, dịch ngược sang tiếng Anh và đánh

giá nội dung tương đồng so với phiên bản gốc

3. Kết quả - bàn luận (tt)

3.1. Kết quả của giai đoạn chuyển ngữ sang tiếng Việt, dịch ngược sang tiếng Anh và đánh

giá nội dung tương đồng so với phiên bản gốc

3. Kết quả - bàn luận (tt)

3.2 Kết quả của giai đoạn đánh giá bởi các chuyên gia về nội dung của bộ công cụ và hình

thành phiên bản tiếng Việt hoàn chỉnh

3. Kết quả - bàn luận (tt)

3.2 Kết quả của giai đoạn đánh giá bởi các chuyên gia về nội dung của bộ công cụ và hình

thành phiên bản tiếng Việt hoàn chỉnh

3. Kết quả - bàn luận (tt)

3.2 Kết quả của giai đoạn đánh giá bởi các chuyên gia về nội dung của bộ công cụ và hình

thành phiên bản tiếng Việt hoàn chỉnh

4. Kết luận

Bundle và bảng kiểm đánh giá chất lượng chăm sóc người bệnh

đang có 1 thiết bị đường truyền tĩnh mạch ngoại vi phiên bản tiếng

Việt có nội dung tương đồng so với phiên bản gốc

Nội dung phiên bản tiếng Việt của Bundle và bảng kiểm đã được

các chuyên gia đánh giá là có tính khả thi khi áp dụng vào lâm sàng

Với sự hiệu chỉnh bởi các chuyên gia, Bundle và bảng kiểm bước

đầu đã chứng mình được tính giá trị về nội dung khi chuyển ngữ sang

tiếng Việt và có thể áp dụng thường quy vào quy trình thực hành chăm

sóc người bệnh có chỉ định đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi.

18

5. Kiến nghị

Các cơ sở y tế nên áp dụng Bundle và bảng kiểm vào trong thực

hành chăm sóc người bệnh có catheter tĩnh mạch ngoại vi để phòng

ngừa biến chứng liên quan đến catheter tĩnh mạch ngoại vi gây ra,

đặc biệt là biến chứng nhiễm khuân huyết liên quan catheter.

Trong thời gian tới, cần có thêm nghiên cứu áp dụng Bundle và

bảng kiểm trên 1 nhóm đối tượng người bệnh cụ thể để có thể đánh

giá được độ tin cậy và tính giá trị của Bundle và bảng kiểm.

19

Bài thuyết trình Bước đầu tiếp cận bundle đặt, duy trì catheter tĩnh mạch ngoại vi và công cụ theo dõi - Ngô Thanh Hải