Bài giảng Tình hình chuyển viện và tử vong sơ sinh 6 tháng đầu năm 2016 tại Bệnh viện Nhi đồng 1 - Nguyễn Kiến Mậu
HỘI NGHỊ GIAO BAN TUYẾN SẢN – NHI
TÌNH HÌNH CHUYỂN VIỆN VÀ TỬ VONG
SƠ SINH 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2016
tại BV.NĐ1
ThS.BS. NGUYỄN KIẾN MẬU
TK. Sơ sinh-BV.NĐ1
NỘI DUNG
Tình hình chuyển viện và tử vong / 6 tháng.
Công tác chỉ đạo tuyến về sơ sinh
Khuyến cáo chăm sóc sơ sinh an toàn và giảm quá tải
BV tuyến trên.
Tình hình chuyển viện và tử vong
Tình hình CV / 6 tháng
Các tỉnh
TP HCM
1608 (67,8%)
764 (32,2 %)
2372 trẻ SS
Số trẻ SS chuyển theo Tỉnh
MIỀN TÂY NAM BỘ (991 / 41,8%)
Số ca
LONG AN
229
156
87
85
77
71
59
53
52
41
37
TIỀN GIANG
ĐỒNG THÁP
AN GIANG
BẾN TRE
TRÀ VINH
VĨNH LONG
CÀ MAU
KIÊN GIANG
SÓC TRĂNG
BẠC LIÊU
CẦN THƠ
HẬU GIANG
28
16
Số trẻ SS chuyển theo Tỉnh
MIỀN ĐÔNG NAM BỘ
Số ca
(276/11,6%)
TÂY NINH
91
77
41
41
26
ĐỒNG NAI
BÌNH PHƯỚC
BÌNH DƯƠNG
BÀ RỊA-VŨNG TÀU
Số trẻ SS chuyển theo Tỉnh
MIỀN TRUNG VÀ TÂY NGUYÊN (182/ 7,7%) Số ca
BÌNH THUẬN
LÂM ĐỒNG
QUẢNG NGẢI
DAKLAK
30
25
25
21
21
18
15
11
8
HUẾ
BÌNH ĐỊNH
DAKNONG
QUẢNG NAM
KHÁNH HÒA
GIA LAI
8
BỆNH LÝ CHUYỂN VIỆN
NGOAI KHOA
NỘI KHOA
Nội khoa : 82,7%
Ngoại khoa : 16,3% - ROP 351 ( Cả năm 2015: 572)
ĐIỂM TIẾN BỘ
BV Cần Thơ, BV Đồng Tháp, Long an , Tiền
Giang triển khai bơm surfactant.
Bệnh lý Ngoại khoa cần can thiệp PT như Teo
TQ, thoát vị hoành được CĐ và chuyển sớm.
Giảm số ca thay máu do vàng da nhân : 3 ca
TÌNH HÌNH TỬ VONG
(n=54)
Các tỉnh
khác
TP HCM
8 (14,8 %)
8(14,8%)
Tây nam bộ
38 (70,4%)
Số trẻ SS TỬ VONG theo Tỉnh
MIỀN TÂY NAM BỘ (38=70,4%)
Số ca
LONG AN
6
6
4
4
3
3
3
2
2
2
2
1
SÓC TRĂNG
ĐỒNG THÁP
VĨNH LONG
AN GIANG
TRÀ VINH
TIỀN GIANG
BẾN TRE
BẠC LIÊU
CÀ MAU
KIÊN GIANG
CẦN THƠ
Số trẻ SS TỬ VONG theo Tỉnh
CÁC TỈNH KHÁC (8/14,8%)
BÌNH DƯƠNG
TÂY NINH
Số ca
3
2
1
1
1
BÌNH PHƯỚC
BÌNH THUẬN
QUẢNG NGÃI
2 trẻ SS Chết trước nhập viện
Nhiễm trùng huyết - sanh non : 1
Bệnh não thiếu oxi : 1
Nguyên nhân tử vong
Số ca
30
25
20
15
10
5
25
12
11
5
1
0
Nhiễm trùng DTBS+Ngoại
BMT
Sanh ngạt Cao áp phổi
Nguyên nhân tử vong
Nhiễm trùng : NTBV đa kháng (Acinetobacter,
Klebsiella spp, E.coli), đã ĐT nhiều loại KS.
Sanh non và biến chứng sanh non.
DTBS ngoại khoa: chẩn đoán chưa chính xác.
Bệnh não thiếu oxi
CA MINH HỌA 1
Sanh non 35 tuần, CNLS 1,5kg tại BV tỉnh.
Sau sanh không khóc, tím, nhịp tim
70lần/ph Đặt NKQ chuyển BV NĐ1.
Trên đường chuyển BV NĐI: ngưng thở,
ngưng tim trước nhập viện NĐI 1giờ BV
NĐ1: Em mê , tím/ bóp bóng, ngưng tim,
đồng tử dãn 4mm, psas(-).
CA MINH HỌA 2
Sanh non 32 tuần, CNLS 1,5kg tại BV tỉnh.
Sau sanh SHH Thở máy+KS chuyển BV
NĐ1 với = SHH+NTSS+Sanh non-t/d TBS.
Trên đường chuyển BV NĐI: ngưng thở,
ngưng tim trước nhập viện NĐI 1giờ BV
NĐ1: Em mê , tím/ bóp bóng, ngưng tim,
đồng tử dãn 4mm, psas(-).
CA MINH HỌA 3
Bé Trai, 5 ngày tuổi. ĐC: Bù Đăng, Bình Phước.
Mẹ không khám thai, không chích ngừa, chuyển
dạ nhanh sanh rớt tại nhà, cắt cuống rốn bằng
dao lam, không đi BV, 3 ngày sau rốn rụng.
BS: Bé sốt ,ho ít, bú kém. CNLS 3200gr,
tº=39,6ºC, NT=64l/ph . Sau 2 giờ nhập viện gồng
cứng toàn thân, ngưng thở đặt NKQ+ HC BV
Nhiệt Đới Chuyển viện + = Uốn ván rốn
CA MINH HỌA 4
Trẻ sơ sinh, nam 21 ngày tuổi bị
hoại tử bàn chân T BV tỉnh
chuyển BV. Nhi Đồng 1
Bệnh sử
Sanh non 28w, CNLS 1,1kg, sanh mổ tại
BV Sản-Nhi điều trị 20 ngày , bàn chân T
tím dần, sau đó tím đen, không can thiệp
gì, Sau đó bàn chân hoại tử BV Nhi tỉnh
: KS+ cắt lọc bàn chân hoại tử chuyển
NĐ1.
Tải về để xem bản đầy đủ
44 trang
14/04/2022
1440
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Tình hình chuyển viện và tử vong sơ sinh 6 tháng đầu năm 2016 tại Bệnh viện Nhi đồng 1 - Nguyễn Kiến Mậu", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- bai_giang_tinh_hinh_chuyen_vien_va_tu_vong_so_sinh_6_thang_d.pdf
