Bài giảng Chăm sóc & phòng ngừa cúm A H7N9
TRƯꢁC ðÂY
CHĂM SÓC & PHÒNG NGꢀA
CÚM
A H7N9
ꢀ Virus cúm A H7N9 lưu hành ꢀ chim, là 1
phꢁ cꢂa virus H7. Trung quꢃc
nhꢄng trưꢅng hꢆp ñꢇu tiên.
báo cá
ꢀ 1996ꢈ 2012, ngưꢅi nhiꢉm cúm H7 ( H7N2, H7N3
& H7N7) ñưꢆc báo cáo ꢀ Hà lan, Mꢊ, Canada,
Mexico & Anh.
ꢀ Có liên quan ñꢋn dꢌch cúm gia cꢇm.
Phòng ðiꢀu dꢁꢂngꢃ BV Nhi ñꢄng 2
9ꢃ5ꢃ2013
ꢀ Triꢍu chꢎng chꢂ yꢋu là ñau mꢏt ñꢐ, viêm hô hꢑp
trên nhꢒ
ꢀ 01 trưꢅng hꢆp tꢓ vong ꢀ Hà lan
TRIꢂU CHꢄNG
HIꢂN TꢃI
ꢀ 139 trưꢀng hꢁp xác ñꢂnh dương tính
ꢀ 32 ngưꢀi chꢃt
ꢀ Sꢉt
ꢀ Ho
ꢀ Nhꢄng ngưꢀi có tiꢃp xúc gꢅn ñưꢁc theo dõi
ꢀ Khó thꢊ
sát.
ꢀ Chưa có bꢅng chꢆng lây truyꢇn tꢈ ngưꢀi
sang ngưꢀi.
ðIꢅU TRꢆ
ꢀCHĂM SÓC
ꢀ Kháng virus
ꢀ Các bꢋnh liên quan
ꢀ Các triꢋu chꢆng phꢉi hꢁp
1
LÂY TRUYꢅN
CHĂM SÓC
ꢀ Lây truyꢇn trꢓc tiꢃp:
ꢀ Nhꢌ:
ꢀ Nghꢍ ngơi
ꢀ Tiꢃp xúc gia cꢅm.
ꢀ Môi trưꢀng : ñꢔ vꢒt hay nguꢔn nưꢎc bꢂ
nhiꢕm chꢖt tiꢃt gây bꢋnh như phân, nưꢎc
bꢗt, nưꢎc mũi.
ꢀ Uꢉng nưꢎc ñꢅy ñꢏ
ꢀ Hꢐ sôt
ꢀ Nꢑng:
ꢀ Ăn thꢆc ăn chưa nꢖu
ꢀ Qua không khí.
ꢀ Nhꢒp viꢋn
NHꢈNG THꢉ THUꢊT CÓ THꢋ TꢃO
RA KHÍ DUNG
CÁC ðƯꢇNG LÂY TRUYꢅN
ꢀ Tiꢃp xúc
ꢀ ðꢑt nꢙi khí quꢚn
ꢀ Giꢗt bꢘn
ꢀ Khí dung thuꢉc và làm ꢛm
ꢀ Nꢙi soi phꢃ quꢚn
ꢀ Không khí
( khi làm
thꢏ thuꢒt
tꢐo khí
ꢀ Hút dꢂch ꢊ ñưꢀng thꢊ
ꢀ Chăm sóc ngưꢀi bꢋnh mꢊ khí quꢚn
ꢀ Vꢒt lý trꢂ liꢋu lꢔng ngꢓc
dung)
NHꢈNG THꢉ THUꢊT CÓ THꢋ TꢃO
RA KHÍ DUNG
CÁC BIꢂN PHÁP PHÒNG NGꢀA
ꢀ Hút dꢂch mũi hꢅu
Vꢠ Vꢂ SINH HÔ HÂP
+
ꢀ Thông khí áp lꢓc dương qua mask mꢑt
(BiPAP, CPAP)
PHÒNG NGꢀA
CHUꢌN
ꢀ Thꢏ thuꢒt trong nha khoa như sꢜ dꢝng tay
khoan, chꢗc xoang, trám răng, lꢖy cao răng.
+
Phòng ngꢈa qua tiꢃp xúc và giꢗt băn trong
chăm sóc bn thưꢀng quy
ꢀ Thông khí tꢅn sꢉ cao dao ñꢙng.
ꢀ Nhꢄng thꢏ thuꢒt cꢖp cꢆu khác.
Phòng ngꢈa qua tiꢃp xúc, giꢗt băn, và qua
không khí trong thꢏ thuꢒt tꢐo khí dung
ꢀ Phꢞu tích bꢋnh phꢛm nhu mô phꢟi sau tꢜ vong
2
PHÒNG NGꢀA CHUꢌN
PHÒNG NGꢀA CHUꢌN
PNC là tꢒp hꢁp các biꢋn pháp phòng ngꢈa cơ
bꢚn áp dꢝng cho tꢖt cꢚ NB trong các cơ sꢊ
khám chꢄa bꢋnh, không phꢝ thuꢙc vào chꢛn
ñoán, tình trꢐng nhiꢕm trùng và thꢀi ñiꢡm
chăm sóc cꢏa BN, dꢓa trên nguyên tꢘc xem
tꢖt cꢚ: máu, dꢂch tiꢃt ( trꢈ mꢔ hôi) ñꢇu có
nguy cơ lây truyꢇn bꢋnh.
MꢍC ðÍCH PHÒNG NGꢀA CHUꢌN
Vꢂ SINH TAY
Phòng ngꢈa & kiꢡm soát lây nhiꢕm vꢎi máu,
chꢖt tiꢃt, chꢖt bài tiꢃt ( trꢈ mꢔ hôi ) cho dù
không nhìn thꢖy máu, dꢂch tiꢃt qua da
không lành lꢑn và niêm mꢐc.
ꢀ 5 thꢀi ñiꢡm rꢜa tay
theo WHO
ꢀ Trưꢎc khi mꢑc &
khi tháo bꢢ dꢝng
cꢝ phòng hꢙ cá
nhân kꢡ cꢚ gant
Vꢂ SINH TAY
MANG GANT KHI NÀO ?
ꢀ Rꢜa tay vꢎi nưꢎc & xà
phòng,
ꢀ Mang gant sꢐch, không vô khuꢛn khi vào
phòng bꢋnh hoꢑc khu vꢓc chăm sóc BN.
ꢀ Dung dꢂch rꢜa tay
nhanh có chꢆa cꢔn
ꢀ Mang gant bꢖt cꢆ khi nào tiꢃp xúc vꢎi da
cꢏa BN hoꢑc là nhꢄng bꢇ mꢑt , vꢒt dꢝng gꢅn
BN: dꢝng cꢝ y tꢃ, cꢐnh giưꢀng, drap,…
ꢁKhông rꢎa tay nhanh
nꢏu tay dơ có thꢐ nhìn
thꢑy ñưꢒc
3
MANG GANT KHI NÀO ?
ꢁKhi tiꢃp xúc vꢎi:
THAYꢓ THÁO GANT KHI NÀO?
ꢀ máu
ꢀ Thay gant khi rách hoꢑc bꢂ dơ / nhiꢕm nhiꢇu.
ꢀ dꢂch cơ thꢡ
ꢀ Tháo & bꢢ gant ngay lꢒp tꢆc khi rꢀi khꢢi
ꢀ Dꢂch tiꢃt
phòng hoꢑc khu vꢓc chăm sóc.
ꢀ Chꢖt bài tiꢃt
ꢀ Màng niêm mꢐc
ꢀ Vùng da không lành lꢑn
ꢀ Vꢒt dꢝng bꢂ nhiꢕm
ꢁKhi da tay cꢏa nhân viên y tꢃ không
lành lꢑn, bꢂ trꢅy xưꢎc hoꢑc bꢂ bꢋnh.
KHI NÀO MANG KHꢌU TRANG?
KHI NÀO THAY KHꢌU TRANG ?
ꢀ Nên sꢜ dꢝng 1 lꢅn,
ꢀ Dꢓ trù sꢣ có máu , dich tiꢃt văng vào .
không bꢢ túi ñꢡ sꢜ dꢝng
ꢀ Khi làm viꢋc trong các khu phꢞu thuꢒt hoꢑc
trong các khu vꢓc ñòi hꢢi phꢚi vô khuꢛn
khác.
lꢐi hoꢑc ñeo quanh cꢟ.
ꢀ Thay mꢎi khi khꢛu
ꢀ Khi chăm sóc BN có nghi ngꢀ hoꢑc nhiꢕm
khuꢛn ñưꢀng hô hꢖp hoꢑc khi nhân viên y tꢃ
ñang có bꢋnh ñưꢀng hô hꢖp.
trang bꢂ ꢛm ưꢎt.
CÁCH ðEO KHꢌU TRANG ?
MꢔC ÁO CHOÀNG
ꢀ Mꢑc áo choàng sꢐch khi ñi
vào phòng hoꢑc khu vꢓc
chăm sóc BN.
ꢀ Thanh kim loꢐi hoꢑc thanh gꢤ nꢥm ꢊ trên và
uꢉn ôm khít mũi,
ꢀ nꢃp gꢖp khꢛu trang theo chiꢇu xuꢉng,
ꢀ Thay áo choàng khi nó bꢂ
bꢛn.
ꢀ mꢑt thꢖm tiꢃp xúc vꢎi ngưꢀi ñeo, mꢑt
không thꢖm nꢥm ngoài.
ꢀ Cꢊi và bꢢ áo choàng ngay
khi rꢀi khꢢi phòng BN
hoꢑc khu vꢓc chăm sóc
BN.
ꢀ ðeo dây vào sau tai. Nꢃu là dây cꢙt:: 1 dây
trên tai & 1 dây ꢊ cꢟ.
ꢀ Khꢛu trang phꢚi che phꢏ mꢑt & dưꢎi cꢥm.
4
MꢔC ÁO CHOÀNG
ðEO KÍNH
ꢀ ðeo kính khi vào phòng hoꢑc khu
vꢓc chăm sóc BN.
ꢀ Tháo và bꢢ kính khi rꢀi phòng BN
hoꢑc khu vꢓc chăm sóc .
ꢀ Nꢃu sꢜ dꢝng lꢐi, phꢚi
rꢜa sꢐch và khꢜ khuꢛn
hưꢎng dꢞn cꢏa nhà sꢚn
xuꢖt.
NHꢈNG BiꢂN PHÁP PHÒNG NGꢀA CHUꢌN
CAÙC BIEÄN PHAÙP PHOØNG NGÖØA
ꢀ Rꢜa tay
ꢀ Sꢜ dꢝng phương tiꢋn phòng hꢙ cá nhân: gant
, khꢛu trang, kinh bꢚo vꢋ, áo choàng và bao
chân khi có nguy cơ tiꢃp xúc vꢎi máu và
dꢂch tiꢃt
+
Phòng ngꢔa qua tiꢋp xúc và giꢕt băn trong chăm sóc
bn thưꢅng quy
Phòng ngꢔa qua tiꢋp xúc, giꢕt băn, và qua không khí
trong thꢂ thuꢖt tꢗo khí dung
ꢀ Cꢛn trꢗng vꢎi tác nhân hô hꢖp ( khi ho)
NHꢈNG BiꢂN PHÁP PHÒNG NGꢀA CHUꢌN
PHÒNG NGꢀA LÂY TRUYꢅN QUA TIꢕP XÚC
ꢀ Lây trꢓc tiꢃp không qua các vꢒt trung gian
ꢀ Sꢘp xꢃp, vꢒn chuyꢡn bꢋnh nhân phù hꢁp
ꢀ Xꢜ lý dꢝng cꢝ
ꢂ
Ngưꢀi bꢋnh
Ngưꢀi bꢋnh
ngưꢀi bꢋnh
ꢂ
nhân viên y tꢃ
ꢀ Xꢜ lý ñꢔ vꢚi, bát ñũa, ly tách.
ꢀ Tiêm an toàn & phòng ngꢈa tꢟn thương do
vꢒt sꢘc nhꢗn
ꢀ Xꢜ lý chꢖt thꢚi
5
PHÒNG NGꢀA QUA TiꢕP XÚC
PHÒNG NGꢀA QUA TiꢕP XÚC
ꢀ Bꢋnh nguyên có thꢡ sꢉng trong
vài giꢀ hay thꢒm chí vài ngày
trên bꢇ mꢑt môi truꢀng
ꢀ Bꢋnh nguyên có thꢡ lây truyꢇn khi sꢀ vào tay
bn, tay nhân viên y tꢃ, hay bꢇ mꢑt môi trưꢀng
bꢂ nhiꢕm
ꢀ Tay có thꢡ lây truyꢇn nhiꢕm
trùng do sꢀ vào bꢇ mꢑt nhiꢕm
sau ñó tiꢃp xúc vꢎi bꢇ mꢑt cơ
thꢡ khác chꢦng hꢐn như niêm
mꢐc mũi hay kꢃt mꢐc mꢘt,
hay lây nhiꢕm vꢎi khu vꢓc
trung gian khác
PHÒNG NGꢀA QUA TiꢕP XÚC
Vꢂ SINH HÔ HꢖP
Bn có triꢋu chꢆng vꢇ ñưꢀng hô
hꢖp cꢅn phꢚi ñưꢁc hưꢎng dꢞn:
ꢀ Mang gant sꢐch, áo choàng & bao chân trưꢎc
khi vào phòng bꢋnh.
ꢀ Che miꢋng mũi khꢛu trang,
khăn giꢖy , tay áo hoꢑc là cùi
chꢢ
ꢀ Bꢢ khăn giꢖy trong thùng rác
kín sau khi sꢜ dꢝng .
ꢀ Rꢜa tay sau khi tiꢃp xúc vꢎi
chꢖt tiꢃt
ꢀ ðꢆng hay ngꢔi cách xa ngưꢀi
khác khoꢚng 1mét
ꢀ Không sꢀ vào bꢖt cꢆ bꢇ mꢑt bꢂ nhiꢕm mà
không mang gant.
ꢀ Tháo gant , áo choàng & bao chân trưꢎc khi ra
khꢢi phòng, rꢜa tay bꢥng dung dꢂch sát khuꢛn.
Sau khi tháo gant & rꢜa tay, không sꢀ vào bꢇ
mꢑt môi trưꢀng hay vꢒt dꢝng trong phòng
bꢋnh.
ꢀ Hꢐn chꢃ tꢉi ña vꢒn chuyꢡn Bn.
ꢀ Khꢜ hoꢑc tiꢋt khuꢛn thiꢃt bꢂ chăm sóc bn trưꢎc
khi sꢜ dꢝng cho bn khác.
TRUYꢅN BꢂNH QUA GiꢗT BꢘN
PHÒNG NGꢀA LÂY TRUYꢅN QUA
GiꢗT BꢘN
ꢀ Xuꢖt phát tꢈ ngưꢀi mang mꢅm
bꢋnh khi ho, hꢘt hơi, trong thꢏ
thuꢒt như hút rꢜa nꢙi soi vào
kꢃt mꢐc mꢘt, niêm mꢐc mũi,
miꢋng cꢏa ngưꢀi kꢃ cꢒn.
ꢀ Phòng riêng hoꢑc chung phòng theo nhóm
chꢛn ñoán.
ꢀ Chú ý giꢄ khoꢚng cách xa thích hꢁp ( > 1m)
ꢀ Mang khꢛu trang, nhꢖt là vꢎi nhꢄng thao
tác chăm sóc tiꢃp xúc gꢅn vꢎi BN.
ꢀ Rꢜa tay ngay lꢒp tꢆc sau khi tháo bꢖt kỳ bꢙ
phꢒn nào cꢏa phòng hꢙ cá nhân
ꢀ Có thꢡ rơi trên bꢇ mꢑt môi
trưꢀng.
ꢀ Giꢗt bꢘn không lơ lꢜng trong
không khí.
ꢀ Hꢐn chꢃ tꢉi ña vꢒn chuyꢡn Bn, ñeo khꢛu
trang cho bn.
ꢀ ꢀ Cꢅn sꢓ tiꢃp xúc gꢅn giꢄa
NB và ngưꢀi bꢂ lây
6
PHÒNG NGꢀA LÂY TRUYꢅN QUA
KHÔNG KHÍ
TRUYꢅN BꢂNH QUA KHÔNG KHÍ
ꢀ Phòng riêng.
ꢀ Thông khí & xꢜ lý không khí trong phòng
bꢋnh.
ꢀ Vi sinh vꢒt phân tán rꢙng,
lơ lꢜng trong không khí
trong thꢀi gian dài.
ꢀ ðeo khꢛu trang hiꢋu lꢓc lꢗc cao khi ñi vào
phòng bꢋnh.
ꢀ Hꢐn chꢃ tꢉi ña viꢋc vꢒn chuyꢡn bn, ñeo
khꢛu trang cho bn.
ꢀ Ngưꢀi nhꢐy cꢚm hoꢑc
ngưꢀi ꢊ cùng phòng xa
hơn có thꢡ hít vào.
Vꢂ SINH MÔI TRƯꢇNG
Vꢂ SINH MÔI TRƯꢇNG
ꢀ Buꢔng/khu cách ly phꢚi ñưꢁc làm sꢐch, khꢜ
khuꢛn hàng ngày và khi có yêu cꢅu, sau khi
bn tꢜ vong, xuꢖt viꢋn.
ꢀ Không dùng chꢟi quét, chꢍ lau ꢛm
ꢀ Vùng sꢐch nguy cơ thꢖp lau trưꢎc, vùng có
nguy cơ cao lau sau cùng.
ꢀ ðꢑc biꢋt chú ý ñꢃn bꢇ mꢑt hay ñꢝng chꢐm
ñꢃn: Máy y tꢃ, giưꢀng, bàn ăn, ñiꢇu khiꢡn ti
vi, máy bꢖm gꢗi NVYT, cꢜa, tꢏ ñꢅu giưꢀng,
cánh tay nâng..
ꢀ Nhân viên làm vꢋ sinh mang ñꢅy ñꢏ
PTPHCN theo ñúng khuyꢃn cáo và phꢚi
ñưꢁc kiꢡm tra, theo dõi sꢆc khoꢧ ñꢂnh kỳ.
Xꢙ LÝ DꢍNG Cꢍ
CÚMꢓ ðƯꢇNG LÂY
ꢀ Khuyꢃn cáo sꢜ dꢝng dꢝng cꢝ dùng mꢙt lꢅn
ꢀ Dꢝng cꢝ sꢜ dꢝng lꢐi:
ꢀ Có thꢡ lây cho ngưꢀi khác cách xa khoꢚng
1,8m
ꢀ ðꢡ riêng cho tꢈng bꢋnh nhân.
ꢀ Chꢏ yꢃu qua ho, hꢘt hơi hoꢑc nói.
ꢀ Tuân theo nguyên tꢘc phòng ngꢈa chuꢛn.
ꢀ Giꢗt bꢘn có thꢡ ñꢗng lꢐi ꢊ mũi, miꢋng.
Ngưꢀi ñꢆng gꢅn hoꢑc có thꢡ hít vào phꢟi.
7
CÚMꢓ ðƯꢇNG LÂY
CÚMꢓ PHÒNG NGꢀA
ꢀ ngưꢀi lꢎn khꢢe mꢐnh có thꢡ lây cho ngưꢀi khác bꢘt
ñꢅu 1 ngày trưꢎc khi các triꢋu chꢆng khꢊi phát và 5ꢨ
7 ngày sau khi bꢋnh.
ꢀ Tránh xaꢨ ꢊ nhà nꢃu bꢂ bꢋnh.
ꢀ Rꢜa tay thưꢀng xuyên vꢎi nưꢎc và xà
phòng hoꢑc là dung dꢂch rꢜa tay nhanh.
ꢀ Trꢧ em có thꢡ lây > 7 ngày.
ꢀ Không nên dùng chung ñꢔ vꢚi, chén, ñũa
mà chưa ñưꢁc rꢜa.
ꢀ Triꢋu chꢆng bꢘt ñꢅu 1ꢨ4 ngày sau khi virus vào cơ
thꢡ.
ꢀ Không cꢅn thiꢃt phꢚi rꢜa riêng
ꢀ Có thꢡ ñã lây cho ai ñó trưꢎc khi mình biꢃt mình bꢂ
bꢋnh / trong lúc bꢋnh.
ꢀ Nhiꢕm virus cúm có thꢡ không có triꢋu chꢆng và
vꢞn có khꢚ năng lây bꢋnh cho ngưꢀi khác..
KHꢚ NĂNG SꢛNG CꢉA VIRUS CÚM
KHꢚ NĂNG SꢛNG CꢉA VIRUS CÚM
TRONG MÔI TRƯꢇNG & DA
ꢀ Virus cúm có khꢚ năng lây nhiꢕm trong không
TRONG MÔI TRƯꢇNG & DA
ꢀ Virus cúm gia cꢅm có thꢡ sꢉng lâu ngoài
môi trưꢀng kéo dài hơn ꢊ nhiꢋt ñꢙ thꢖp.
khí > 24 giꢀ ñꢑc biꢋt ꢊ nơi có ñꢙ ꢛm cao.
ꢀ Virus cúm có thꢡ sꢉng nhiꢇu ngày trên bꢇ mꢑt
ꢊ ñꢙ ꢛm 35ꢨ 49% & nhiꢋt ñꢙ 28O C, trong nưꢎc
ꢊ 22OC ñꢃn 4 ngày, OOC ñưꢁc 30 ngày.
ꢀ Virus có thꢡ sꢉng trên tay trong nhiꢇu phút,
sꢉng lâu hơn nꢃu tay bꢂ nhiꢕm nꢔng ñꢙ virus
cao.
ꢀ Trong ao hꢔ: vài ngày ñꢃn nhiꢇu tuꢅn.
ꢀ Phân gia cꢅm: vài tháng.
ꢀ Sꢚn phꢛm gia cꢅm bꢚo quꢚn lꢐnh; vài
năm
ꢀ Dꢂch tiꢃt ñưꢀng hô hꢖp: nhiꢇu giꢀ ñꢃn vài
ngày
ꢀ Lan truyꢇn tꢈ bꢇ mꢑt sang tay trong 24 giꢀ.
ꢀ Tꢈ ñꢔ vꢚi sang tay trong vòng 15 phút.
KHꢚ NĂNG SꢛNG CꢉA VIRUS CÚM
KHꢚ NĂNG SꢛNG CꢉA VIRUS CÚM
TRONG MÔI TRƯꢇNG & DA
Bât hoꢐt bꢊi:
TRONG MÔI TRƯꢇNG & DA
ꢀ Virus cúm gia cꢅm có thꢡ sꢉng lâu ngoài
môi trưꢀng kéo dài hơn ꢊ nhiꢋt ñꢙ thꢖp.
ꢃ60OC trong 30 phút.
ꢀ Trong ao hꢔ: vài ngày ñꢃn nhiꢇu tuꢅn.
ꢀ Phân gia cꢅm: vài tháng.
ꢀ Sꢚn phꢛm gia cꢅm bꢚo quꢚn lꢐnh; vài
ꢃpH acid
ꢃHoá chꢖt khꢜ khuꢛn thông thưꢀng: cꢔn 70O,
Chlorin ( javel) ,các chꢖt tꢛy rꢜa thông
thưꢀng.
năm
ꢀ Dꢂch tiꢃt ñưꢀng hô hꢖp: nhiꢇu giꢀ ñꢃn vài
ngày
8
BꢠNH VIꢠN NHI ðꢩNG 2
PHÒNG Kꢕ HOꢃCH TꢜNG HꢝP
QUI TRÌNH TIꢕP NHꢊN BꢂNH NHÂN CÚM H5N1/ H7N9
TꢃI BꢂNH VIꢂN NHI ðꢞNG 2
BN là ca nghi ngꢀ
Tꢈ các Khoa nꢙi viꢋn
Tꢈ tuyꢃn trưꢎc chuyꢡn/
khoa Khám bꢋnh
Nꢏu ñe dꢧa ngꢨng
tim–ngꢨng thꢩ
Hꢡi chꢢn Nhiꢣm
(+)
(+)
( ꢓ)
Xét nghiꢋm
ꢪ Cúm
Khoa Cꢑp cꢟu (bꢠc cách ly)
Suy hô hꢑp
(ꢓ)
Xꢜ trí hꢔi sꢆc cꢖp cꢆu ban
(+)
Sinh hiꢤu ꢥn ñꢦnh
Theo dõi tꢪi
Khoa
Nhꢒp khoa Nhiꢕm
Cúm A H5N1 hay Cúm A nhưng
không xác ñꢂnh ñưꢁc type
Cúm AH1N1/Cúm mùa
hay không phꢚi A
Khu cách ly
ꢨPhòng Hꢔi sꢆc cꢖp cꢆu: hꢤ
trꢁ hô hꢖp (thꢊ máy)
ðiꢫu trꢦ tꢪi Khoa
ꢨPhòng cách ly áp lꢓc âm: hꢤ
trꢁ hô hꢖp (thꢊ máy cao
tꢅn), lꢗc máu,..
Xuꢑt viꢤn
Gꢜi bꢋnh phꢛm xác ñꢂnh nꢃu
chưa có XN chꢛn ñoán
Reference
ꢀ http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9ꢈinfectionꢈ
control.htm
standardꢈprecautionsꢈandꢈcategories
9
9 trang
15/04/2022
1620
Bạn đang xem tài liệu "Bài giảng Chăm sóc & phòng ngừa cúm A H7N9", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- bai_giang_cham_soc_phong_ngua_cum_a_h7n9.pdf
