Đánh giá kết quả thị lực và độ nhạy cảm tương phản trên bệnh nhân đặt thể thủy tinh nhân tạo Acrysof Restor Toric
TẠP CHÍ Y h c vi t nam tẬP 502 - th ng 5 - s 1 - 2021
decision making, 2016. 16(1): p. 1-13.
4. Mitchell, R.C., R.T. Carson, and R.T. Carson,
Using surveys to value public goods: the contingent
valuation method. 1989: Resources for the Future.
5. Lin, P.-J., et al., Willingness to pay for diagnostic
technologies: a review of the contingent valuation
literature. Value In Health, 2013. 16(5): p. 797-805.
6. Jones, R.M., et al., Patient-reported barriers to
2. Breidert, C., M. Hahsler, and T. Reutterer, A
review of methods for measuring willingness-to-
pay. Innovative Marketing, 2006. 2(4): p. 8-32.
3. Nguyễn Thu Hà and Nguyễn Quỳnh Anh, Báo
cáo đề tài cấp cơ sở: Đánh giá mức sẵn sàng chi
trả đối với một số can thiệp phát hiện sớm ung thư
tại Việt Nam - Nghiên cứu trường hợp đối với Ung
thư đại trực tràng. 2020, Trường Đại học Y tế
Công cộng: Hà Nội, Việt Nam.
colorectal cancer screening:
a mixed-methods
analysis. American journal of preventive medicine,
2010. 38(5): p. 508-516.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỊ LỰC VÀ ĐỘ NHẠY CẢM TƯƠNG PHẢN TRÊN
BỆNH NHÂN ĐẶT THỂ THỦY TINH NHÂN TẠO ACRYSOF RESTOR TORIC
Vũ Tuấn Anh*, Trần Thị Hoàng Nga*
Results: 75% have distant VA ≥20/25, medium and
TÓM TẮT29
near VA ≥20/40 respectly 88,46% and 86,54%.
Mục tiêu : Đánh giá kết quả thị lực và độ nhạy
90,38% of post-op eyes have excellent contrast vision.
tương phản trên những bệnh nhân phẫu thuật phaco
Conclusion: AcrySof ReStor Toric is best choice for
đặt TTT nhân tạo AcrySof ReStor Toric tại Bệnh viện
astigmatism cataract eye. Patient selection and
Mắt trung ương. Đối tượng và phương pháp
biometry were keys of success.
nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 52 mắt
Từ khóa: AcrySof ReStor Toric lens, contrast vision
của 46 bệnh nhân (gồm 24 nữ và 22 nam). Thời gian
theo dõi là 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng, 1 năm
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
bao gồm thị lực nhìn xa, nhìn gần, nhìn trung gian,
Phẫu thuật phaco đặt TTT nhân tạo là phẫu
khúc xạ tồn dư và độ nhạy cảm tương phản sau phẫu
thuật tiên tiến nhất để điều trị đục TTT hiện nay,
giúp đem lại ánh sáng và nâng cao chất lượng
cuộc sống cho người bệnh, nhất là từ khi TTT
giải quyết vấn đề loạn thị của bệnh nhân phẫu
thuật phaco, đặc biệt trên những bệnh nhân có
nhu cầu đặt TTT nhân tạo đa tiêu lại là một
trong những vấn đề trở ngại trong nhãn khoa.
Để khắc phục tồn tại này, các phẫu thuật viên
sẽ phải thực hiện thêm các thì phẫu thuật ngay
trong quá trình mổ phaco như rạch giác mạc rìa
hoặc bổ sung phẫu thuật khúc xạ bằng laser sau
hạn chế như kéo dài thời gian điều trị, khả năng
dự đoán kết quả kém, tình trạng khô mắt và các
vấn đề phục hồi vết thương…
thuật. Kết quả: Độ loạn thị giác mạc trung bình trước
phẫu thuật là 1,94±0,53D, độ loạn thị tồn dư sau
phẫu thuật là -0,32±0,47D, ổn định sau 3 tháng. Sau
mổ 12 tháng, 75% mắt có thị lực nhìn xa chưa chỉnh
kính từ 20/25 trở lên. Thị lực trung gian, nhìn gần
chưa chỉnh kính từ 20/40 trở lên tương ứng 88,46%
và 86,54%. 96,15% mắt không cần đeo kính nhìn xa,
90,38% không đeo kính khi nhìn trung gian và
86,53% không đeo kính khi nhìn gần. 90,38% độ
nhạy cảm tương phản bình thường. Kết luận: TTT
nhân tạo AcrySof ReStor Toric có thể giúp bệnh nhân
bị đục TTT kèm loạn thị giác mạc đều sau phẫu thuật
giảm bớt phụ thuộc vào kính. Vấn đề chọn lựa bệnh
nhân cũng như đo sinh trắc trước phẫu thuật là chìa
khóa để có được phẫu thuật thành công.
Từ khóa: thể thủy tin nhân tạo AcrySof ReStor
Toric , thị giác tương phản
SUMMARY
VISUAL OUTCOMES AND CONTRAST
VISION QUALITY AFTER ACRYSOF RESTOR
Thủy tinh thể nhân tạo AcrySof ReStor Toric
(ART) ra đời đã bổ sung một giải pháp tốt để
điều trị cho người bệnh đục TTT kèm loạn thị
giác mạc đều mà người bệnh chỉ cần trải qua
TORIC IMPLANTATION
Purpose: Assessment of VA and contrast vision
outcome of AcrySof ReStor Toric implanted surgeries
in VN Eye Hospital. Materials and Methods:
Interventional Case Series Study, 52 eyes in 46
patients were implanted AcrySof ReStor Toric.
một lần phẫu thuật duy nhất [6]
.
TTT nhân tạo ART được xây dựng dựa trên
nền tảng của TTT nhân tạo đa tiêu cự Acrysof
ReSTOR và TTT nhân tạo điều chỉnh loạn thị
Acrysof IQ Toric [6]
.
*Bệnh viện Mắt Trung Ương
Chịu trách nhiệm chính: Vũ Tuấn Anh
Email: vta.oph@gmail.com
Ngày nhận bài: 9.3.2021
Ngày phản biện khoa học: 26.4.2021
Ngày duyệt bài: 7.5.2021
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm
đánh giá kết quả thị lực và độ nhạy cảm tương
phản sau phẫu thuật đặt TTT nhân tạo ART ở
bệnh nhân đục TTT kèm loạn thị giác mạc đều.
119
vietnam medical journal n01 - MAY - 2021
Tiêu điểm xa
Tiêu điểm gần
Hình 1: Hình dạng thật của
Hình 2. Ánh sáng đi qua thể thủy tinh nhân tạo đa tiêu
nhiễu xạ
ART
loạn thị của Alpins.
II. ĐỐITƯỢNGVÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU
*Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân đục TTT
từ 18 tuổi trở lên kèm loạn thị giác mạc đều từ
1-3D được mổ theo phương pháp phaco đặt
ART, tại Bệnh viện Mắt Trung Ương từ T10/2012
- 2/2016.
- Độ nhạy cảm tương phản: đánh giá bằng thị
lực đo ở bảng thị lực phối hợp tương phản
Colenbrender khoảng cách 63cm. So sánh thị lực
đo ở độ nhạy cảm tương phản cao 100% và độ
nhạy cảm tương phản thấp 10%.
*Tiêu chuẩn loại trừ: đục lệch TTT, không
soi được đáy mắt, bệnh nhân bị các bệnh lý khác
phối hợp tại mắt (viêm màng bồ đào, glôcôm,
loạn dưỡng giác mạc, thoái hóa hoàng điểm,
bệnh võng mạc đái tháo đường…), đã phẫu
thuật nội nhãn, đã phẫu thuật khúc xạ.
Ngoài ra đối với 1 số biến cố trong mổ có thể
ảnh hưởng đến độ chính tâm hoặc không an
toàn thì không đặt ART như là:
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
Nghiên cứu của chúng tôi thực hiện trên 46
bệnh nhân với 52 mắt mổ phaco đặt ART (6
bệnh nhân mổ 2 mắt). Độ tuổi trung bình 40,61
±16,02 tuổi (18-80). Độ tuổi < 60 hay gặp nhất
chiếm 89,13%. Nam giới chiếm 47,8%, nữ chiếm
52,2%.
1. Kết quả thị lực
1.1. Thị lực nhìn xa sau phẫu thuật
-Xé bao trước không hoàn chỉnh
-Tổn thương dây chằng Zinn
-Rách bao sau
Phương pháp tiến hành
*Khám trước mổ: xác định mức độ đục TTT,
hình thái và mức độ loạn thị, tính toán công suất
cầu và trụ của TTTNT, kích thước đồng tử, vị trí
vết mổ, trục đặt TTTNT, dự đoán độ loạn thị tồn dư.
*Chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật: Đánh
dấu vết mổ và vị trí trục của TTTNT bằng đèn
khe trên sinh hiển vi khám bệnh khi bệnh nhân ở
tư thế ngồi.
*Tiến hành phẫu thuật phaco tiêu chuẩn với
dao 2.2mm, vị trí vết mổ đúng vị trí đánh dấu.
Sau khi đặt ART cần xoay trục loạn thị của IOL
trùng với vị trí trục loạn thị đã đánh dấu trên
giác mạc.
*Bệnh nhân được khám định kỳ sau mổ 1
tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng, 1 năm:
- Thử thị lực nhìn xa, nhìn trung gian và nhìn
gần, tần suất đeo kính
- Đo khúc xạ bằng máy đo khúc xạ tự động,
đánh giá khúc xạ trụ tồn dư sau mổ so với khúc
xạ trụ dự đoán trước phẫu thuật. Đánh giá hiệu
quả của phẫu thuật theo phương pháp phân tích
Biểu đồ 1. Thị lực nhìn xa chưa chỉnh kính
sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, thị lực nhìn xa của mắt mổ
đều tốt hơn so với trước mổ với p<0,001. Thị lực
nhìn xa chưa chỉnh kính (TLNXCCK) trung bình ở
thời điểm sau mổ 1 tuần là 0,09 ± 0,08 logMAR
và 95,65% mắt có TLNXCCK ≥ 20/30. Không có
sự khác biệt giữa giá trị thị lực ở thời điểm 1
tháng và 6 tháng chứng tỏ thị lực đã phục hồi
hoàn toàn trong vòng 1 tháng sau khi phẫu
thuật. Đạt được kết quả này là do công suất
TTTNT được tính chính xác trước mổ và TTTNT
được đặt đúng trục được đánh dấu. Kết quả
120
TẠP CHÍ Y h c vi t nam tẬP 502 - th ng 5 - s 1 - 2021
thiện đáng kể trong TLNXCCK có liên quan đến 58 mắt phẫu thuật phaco đặt ART nhận thấy
việc giảm đáng kể loạn thị trước mổ. TLNXCKTĐ TLNGCCK trung bình 0,23 ± 0,07 logMAR.
cũng tốt hơn một chút so với TLNXCCK ở hầu
hết các thời gian theo dõi, có lẽ do sự điều chỉnh
các sai sót nhỏ còn lại. Sau phẫu thuật, 87%
mắt đạt được TLNXCCK 0,1 logMAR hoặc tốt
hơn, dao động từ 0,30 đến -0,10 logMAR trong
khi TLNXCCK trung bình của nghiên cứu thu
B. (2013) tại thời điểm 3 tháng sau phẫu thuật,
TLNXCCK trung bình 0,07±0,10 logMAR[8].
1.3. Thị lực nhìn trung gian sau phẫu thuật
1.2. Thị lực nhìn gần sau phẫu thuật
Biểu đồ 3. Thị lực nhìn trung gian chưa
chỉnh kính sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, thị lực nhìn trung gian của
mắt mổ đều tốt hơn so với trước mổ với
p<0,001. Sau mổ 1 tuần, thị lực nhìn trung gian
chưa chỉnh kính (TLTGCCK) trung bình là
0,18±0,08 logMAR, trong đó 90,38% mắt có thị
lực từ 20/40 trở lên. Tại thời điểm 1 tháng, 3
tháng và 6 tháng sau mổ, TLTGCCK trung bình là
0,13±0,07 logMAR với 92,31% mắt có thị lực từ
20/40 trở lên. Tại thời điểm 12 tháng sau mổ,
88,46% mắt có TLTGCCKtừ 20/40 trở lên. Thị
lực nhìn trung gian chỉnh kính tối đa
(TLTGCKTĐ) trung bình là 0,03±0,05 logMAR ở
thời điểm 1 tuần với 76,92% mắt có thị lực từ
20/25 trở lên. Ở thời điểm sau mổ 1 tháng, 3
tháng, 6 tháng, 12 tháng TLTGCKTĐ trung bình
là 0,03± 0,05 logMAR với 88,46% mắt có thị lực
từ từ 20/25 trở lên. Tại thời điểm 12 tháng,
3,85% mắt có thị lực dưới 20/40 là do bị đục
bao sau thứ phát. Kết quả thị lực trung gian của
Gangwani V (2014) [Error! Reference source not found.]).
2. Kết quả khúc xạ
Biểu đồ 2. Thị lực nhìn gần chưa chỉnh kính
sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, thị lực nhìn gần của mắt mổ
đều tốt hơn so với trước mổ với p<0,001. Thị lực
này tăng dần từ sau mổ 1 tuần đến 1 tháng và
giữ ổn định ở các thời điểm sau đó. Thị lực nhìn
gần chưa chỉnh kính (TLNGCCK) trung bình
0,18±0,07 logMAR. Với thị lực này, tất cả bệnh
nhân đều đọc rõ chữ trên sách báo hay xem tin
nhắn điện thoại ở khoảng cách 40cm tương
đương cỡ chữ G4 trở lên. Khi đọc cỡ chữ nhỏ
hơn như nhãn hộp thuốc, có 86,54% không cần
phải đeo kính. Kết quả nghiên cứu của Chen X.
(2015) cho thấy thị lực nhìn gần cũng có một sự
cải thiện đáng kể với 100% mắt đều đạt 0,3
logMAR hoặc tốt hơn trong nghiên cứu và
TLNGCCK trung bình thu được là 0,12 ± 0,07
Bảng 1. Khúc xạ cầu tồn dư sau mổ
Thời gian sau mổ
KX cầu tồn dư
1 tuần
1 tháng
3 tháng
6 tháng
12 tháng
±0,25D
±0,5D
±0,75D
±1,0D
61,54%
32,69%
5,77%
0%
63,46%
34,62%
1,92%
0%
63,46%
34,62%
1,92%
0%
63,46%
34,62%
1,92%
0%
63,46%
34,62%
1,92%
0%
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy nhãn cầu từ 22mm đến 24mm và công thức
khúc xạ cầu tồn dư và khúc xạ cầu tương đương Hoffer Q với những mắt có trục nhãn cầu
(SE) sau mổ sát với độ cầu dự kiến sau phẫu <22mm, với mắt có trục nhãn cầu ≥ 24mm sử
thuật. Khi tính công suất cầu TTTNT, chúng tôi dụng công thức Holladay II. Tiago B. (2013)
sử dụng công thức SRK/T cho những mắt có trục nghiên cứu trên 38 mắt đặt ART cho thấy 84%
121
vietnam medical journal n01 - MAY - 2021
SE nằm trong khoảng ±0,5D, SE trung bình tính X (2015) cho thấy 90% SE nằm trong khoảng
Bảng 2. Khúc xạ trụ tại các thời điểm theo dõi sau mổ
Sau mổ
1 tuần
1 tháng
3 tháng
6 tháng
12 tháng
KX trụ
±0,25D
±0,5D
±0,75D
32,69%
44,23%
23,08%
34,61%
44,23%
21,16%
40,38%
42,31%
17,31%
40,38%
42,31%
17,31%
40,38%
42,31%
17,31%
Trong nghiên cứu của chúng tôi, độ loạn thị thuật với tất cả các mẫu ART. Việc giảm khúc xạ
giác mạc trung bình trước mổ là 1,94 ± 0,53D trụ với ART đã được chứng minh là mang lại cho
giảm xuống còn -0,45± 0,59D sau mổ 1 tuần và bệnh nhân kết quả thị giác tốt hơn đáng kể so
chỉ còn -0,32 ± 0,47D sau mổ 1 tháng. Ở thời với TTTNT đơn tiêu. Các nghiên cứu khác cho
điểm 3 tháng, 6 tháng và 1 năm theo dõi, độ thấy việc điều chỉnh độ loạn thị thấp cũng mang
loạn thị tồn dư không có sự khác biệt chứng tỏ lại kết quả thị giác tốt hơn đáng kể sau khi đặt
độ loạn thị ổn định sau 3 tháng phẫu thuật. Độ TTTNT toric so với đặt TTTNT đơn tiêu. Nghiên
loạn thị tồn dư tại các thời điểm theo dõi giảm cứu của Hao J. (2019) trên 34 mắt có loạn thị
có ý nghĩa thống kê với p<0,001 so với trước giác mạc đều < 1 điốp chia 2 nhóm: nhóm 1 đặt
mổ. Trong khi đó, khúc xạ giác mạc thay đổi rất ART, nhóm 2 đặt ReSTOR. Kết quả cho thấy độ
ít, hầu như không thay đổi so với trước mổ. Kết loạn thị giác mạc sau phẫu thuật đặt ART thấp
quả này chỉ ra việc giảm loạn thị trong phẫu hơn đáng kể so với ReSTOR khi loạn thị giác mạc
thuật phaco đặt ART chủ yếu là nhờ vào tác trước phẫu thuật nằm trong khoảng 0,5-1,0 D.
dụng điều chỉnh loạn thị của ART, không phải do Độ loạn thị trung bình giảm 0,75 D sau phẫu
tác động vào giác mạc. Alfonso J. F. (2014) thuật có khả năng tạo ra những cải thiện đáng
nghiên cứu trên 88 mắt được mổ phaco đặt kể về thị lực và sự hài lòng của bệnh nhân9.
TTTNT ART cho thấy 6 tháng sau phẫu thuật,
khúc xạ trụ giảm nhiều so với trước phẫu thuật
có ý nghĩa thống kê với p<0,0018. Độ loạn thị
giác mạc trung bình là 1,07 ± 0,71 D trước mổ
nhưng sau mổ độ loạn thị tồn dư còn 0,33 ±
0,44D, 78,6% mắt có độ loạn thị sau mổ từ 0,5
D trở xuống và 92,9% có độ loạn thị dưới 1D.
Điều đó chứng tỏ ART có hiệu quả trong việc
điều chỉnh loạn thị giác mạc có sẵn. Kết quả
nghiên cứu của chúng tôi cũng cho thấy có sự
giảm đáng kể khúc xạ trụ trung bình sau phẫu
Bảng 3. Kết quả điều chỉnh loạn thị
Độ loạn thị Độ loạn thị
Thời điểm
giác mạc
tồn dư
theo dõi
trung bình trung bình
(D)
(D)
Trước mổ
1 tuần
-1,94±0,53
-1,91±0,47
-1,92±0,43
-1,91±0,48
-1,91±0,45
-1,92±0,45
-0,45±0,59
-0,37±0,54
-0,32±0,47
-0,32±0,47
-0,32±0,47
1 tháng
Sau
mổ
3 tháng
6 tháng
12 tháng
Bảng 4. Phân tích kết quả điều trị loạn thị theo phương pháp Alpins
Thời gian
Thông số
1 tuần
1 tháng
3 tháng
6 tháng
1 năm
TIA
SIA
DV
CI
1,76±0,82
1,66±0,74
0,36±0,22
0,94±0,05
86,54±3,52%
1,76±0,81
1,64±0,77
0,34±0,24
0,93±0,06
88,46±2,90%
1,76±0,81
1,65±0,77
0,33±0,23
0,94±0,05
88,46±2,94%
1,76±0,81
1,65±0,77
0,33±0,23
0,94±0,05
88,46±2,89%
1,76±0,81
1,65±0,77
0,33± 0,24
0,94±0,05
IS
88,46±2,91%
Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy ở thời 88,46% ở thời điểm 1 năm. Hayashi (2015) báo
điểm 1 năm, mức loạn thị tạo ra do phương cáo kết quả đặt ART trên 66 mắt với độ loạn thị
8
pháp phẫu thuật là 1,65±0,77D. Trong khi chọn GM trung bình trước mổ là 1,42±0,51D . Loạn
công suất trụ của ART, chúng tôi luôn tuân thủ thị tồn dư trung bình là 0,71 ± 0,32D.
nguyên tắc không bao giờ chọn điều chỉnh quá
2.3. Tần suất đeo kính. Trong nghiên cứu
mức với loạn thị có trước phẫu thuật, đặc biệt là của chúng tôi, 96,15% không phải đeo kính khi
các trường hợp loạn thị thuận. Chỉ số thành công nhìn xa, chỉ có 1 bệnh nhân thỉnh thoảng đeo
của phẫu thuật cũng ở mức cao với kết quả là kính chiếm 3,85%. Khi nhìn gần, 86,53% không
122
TẠP CHÍ Y h c vi t nam tẬP 502 - th ng 5 - s 1 - 2021
phải đeo kính và khi nhìn trung gian thì 90,38%
không phải đeo kính. Điều này đáp ứng được
nguyện vọng của bệnh nhân khi tham gia phẫu
thuật. Nghiên cứu của Hayashi K. và cộng sự
(2015) cho thấy khoảng 95% bệnh nhân được
đặt ART không phải dùng kính trong khi 88%
bệnh nhân đặt IOL Toric đơn tiêu phải đeo kính
8
để nhìn gần . Sự hài lòng của bệnh nhân với
tầm nhìn gần ở nhóm 1 cao hơn so với nhóm 2,
trong khi đó tầm nhìn xa là tương đương.
Biểu đồ 4. Tần suất đeo kính
3. Độ nhạy cảm tương phản
Bảng 5. Độ nhạy cảm tương phản
Độ nhạy cảm
Thời gian sau mổ
tương phản
Bình thường
Giảm
1 tuần
90,38%
9,61%
1 tháng
90,38%
9,61%
3 tháng
90,38%
9,61%
6 tháng
90,38%
9,61%
1 năm
88,46%
11,54%
100%
Tổng
100%
100%
100%
100%
Ở độ nhạy cảm tương phản 10%, thị lực của quả của phẫu thuật không chỉ phụ thuộc vào
người bình thường sẽ giảm dưới 3 dòng, nếu thị tính toán chính xác công suất, trục đặt ART và
lực giảm trên 3 dòng chứng tỏ có giảm thị lực ở kỹ thuật mổ mà còn phụ thuộc vào việc lựa
độ nhạy cảm tương phản thấp ảnh hưởng đến chọn, tư vấn bệnh nhân.
khả năng nhìn trong điều kiện ánh sáng yếu.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Trong nghiên cứu của chúng tôi, số bệnh nhân có
1. Piovella M, Colonval S, Kapp et al.
giảm độ nhạy cảm tương phản chiếm 9,61% còn
lại là trong giới hạn bình thường chiếm 90,39%.
Thị lực trung bình chưa chỉnh kính ở độ nhạy cảm
tương phản 10% khoảng cách 63cm là 0,34±0,16
logMAR (khoảng 20/40 Snellen) thấp hơn thị lực
trung bình ở độ nhạy cảm tương phản 100% là
0,21±0,08 logMAR khoảng 2 dòng. Kết quả
nghiên cứu của chúng tôi về ART cũng tương tự
như tác giả khác khi dùng bảng Colenbrander
63cm đánh giá độ nhạy cảm tương phản của thể
thủy tinh đa tiêu cự7. Thị lực trung bình chưa
chỉnh kính của ReSTOR ở độ nhạy cảm tương
phản 10% là 3,625±0,135 logMAR, mức độ chênh
lệch giữa độ nhạy cảm tương phản thấp và cao
cũng khoảng 2 dòng8. Độ nhạy tương phản không
có sự khác biệt giữa nhóm đặt ART và ReSTOR
trong điều kiện ánh sáng thường và thiếu ánh
sáng9. Như vậy, có thể thấy độ nhạy cảm tương
phản của ART và ReSTOR là như nhau do dựa
trên nền tảng thiết kế tương tự nhau.
(2018),
“Visual outcomes and patient satisfaction after
cataract surgery with toric multifocal intraocular
lens implantation”,
J
Cataract Refract Surg,
November, 37 (11): 2034-2042
4. Muftuoglu O, Lori Dao, H. Dwight Cavanagh,
et al. (2010), “Limbal relaxing incisions at the
time of apodized diffractive multifocal intraocular
lens implantation to reduce astigmatism with or
without subsequent laser in situ keratomileusis”, J
Cataract Refract Surg, March, 36 (3): 456-464
keratomileusis for residual refractive errors after
apodized diffractive multifocal intraocular lens
Information AcrySof ReSTOR Toric”.
V. KẾT LUẬN
7. Chen
Y, et
al.(2016)
Phẫu thuật phaco đặt ART hiệu quả và an
toàn trên bệnh nhân đục TTT kèm loạn thị giác
mạc đều. Ưu điểm vượt trội của phẫu thuật này
là đồng thời giải quyết cả đục TTT và loạn thị chỉ
bằng một phẫu thuật duy nhất, mang lại cho
bệnh nhân thị lực tốt ở mọi khoảng cách mà
không phụ thuộc vào việc điều chỉnh kính. Hiệu
J Ophthalmol, Apr; 64(4):285-91.
(2013)
“Visual and optical outcomes of
a
J
diffractive multifocal toric intraocular lens”,
Cataract Refract Surg, 39:1029–1035
123
5 trang
15/04/2022
3860
Bạn đang xem tài liệu "Đánh giá kết quả thị lực và độ nhạy cảm tương phản trên bệnh nhân đặt thể thủy tinh nhân tạo Acrysof Restor Toric", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- danh_gia_ket_qua_thi_luc_va_do_nhay_cam_tuong_phan_tren_benh.pdf
