Bài thuyết trình Đề tài Đưa ra quyết định nhanh dựa vào xét nghiệm Creatinine trong đánh giá chức năng thận

8/17/2018  
GIỚI THIỆU  
Đưa ra quyết định nhanh dựa vào xét  
nghiệm Creatinine trong đánh giá  
chức năng thận  
Bệnh nhân bị suy thận có nguy cơ cao  
phát triển bệnh thận do chất cản quang  
Serum creatinine (sCr) và độ lọc cầu  
thận ước tính (eGFR) là tham số đại diện  
quan trọng đối với chức năng thận nhờ  
đó tạo cơ hội giảm nguy cơ khi dùng cản  
quang bằng cách phát hiện bệnh nhân  
có chức năng thận kém.  
Mayumi Kinoshita, Hiroshi Goto,  
Masayuki Sakamoto, Hisao Matsuzuki,  
Daiki Nagase, Ryouhei Ishii, Jota Ikeda  
Department of Radiological Technology,  
Ashiya Municipal Hospital  
BỆNH THẬN DO CHẤT  
CẢN QUANG(CIN)  
Thử máu Point-of-Care  
Định nghĩa  
•Khởi phát hoặc suy thận cấp sau khi dùng  
thuốc, không có nguyên nhân khác:  
sCr tăng ≥ 0.3mg/dL  
Đo glucose máu  
hoặc  
tăng gấp ≥ 1.5 lần so với sCr cơ sở  
Quản lý tác nhân tương phản nội mạch trong vòng  
48-72 giờ  
StatSensor™ i  
SpO2  
ESUR Guideline v10.0 March 2018  
PHƯƠNG PHÁP  
MỤC ĐÍCH  
108 đối tượng khỏe mạnh (39 nam, 69  
nữ, 40.6±10.3 tuổi)  
Mục đích của nghiên cứu này là để đánh  
giá sự khả thi trong việc ứng dụng lâm  
sàng rộng rãi của nó trong trong các khoa  
điện quang và sự chính xác của các phép  
đo sCr, eGFR trong xét nghiệm chăm sóc  
hàng ngày so với trong phòng thi nghiệm  
tiêu chuẩn.  
Mẫu máu được thu thập từ các đối  
t
ượ
ng  
Kết quả của thiết bị kiểm tra creatinine  
hằng ngày, StatSensor i, được đem đi so  
sánh với kết quả của máy phân tích hóa  
học trong trung tâm thí nghiệm, Toshiba  
TBA-C16000.  
1
8/17/2018  
KẾT QUẢ  
PHƯƠNG PHÁP  
2666×1625×2017mm  
91 mm × 58 mm × 23 mm  
1 hour  
30 seconds  
StatSensor™ i  
Toshiba TBA-C16000  
Tương quan eGFR giữa StatSensor i và phòng thi nghiệm  
KẾT QUẢ  
KẾT QUẢ  
Bảng 1 tỉ lệ khớp của eGFR tại Cut Off 45mL/min/1.73m2  
Lab eGFR  
≦45  
1
0
>45  
6
101  
107  
n
7
101  
108  
≦45  
>45  
n
StatSensor  
eGFR  
1
Sự nhạy cảm (%)  
100.0  
Dương tính giả (%)  
Tinhs đạc hiệu (%)  
Âm tính giả (%)  
5.6  
94.4  
0.0  
PPV (%)  
NPV (%)  
14.3  
100.0  
Xu hướng của eGFR giữa StatSensor i và phòng thi nghiệm  
PPV: Giá trị dự đoán dương tinh  
NPV: Giá trị dự đoán âm tính  
BÀN LUẬN  
BÀN LUẬN  
Trong một số nghiên cứu trước đây, StatSensor thường  
xuyên được đánh giá cao nhất trong các tài liệu về chẩn  
đoán hình ảnh (Korpi-Steiner NL et al. 2009, Morita S et al.  
2011, Inoue A et al. 2017, Houben IP et al. 2017).  
Inoue và các đồng nghiệp đã đánh giá sự chính xác của  
StatSensor-i trong việc phát hiện bệnh nhân có nguy cơ bị  
CIN v
ớ
i eGFR nh
ỏ
h
ơ
n 45 ml/min/1.73m
2
b
ằ
ng cách so  
sánh các giá trị thu được trước và sau điều chỉnh các ô  
phân tán hồi quy tuyến tính tạo bởi các mẫu tham chiếu từ  
233 bệnh nhân ngoại trú liên tiếp. Mức độ sCr trung bình  
được đo bằng máy phân tích cao hơn so với kết quả từ  
phòng thí nghiệm một cách đáng kể  
Để đánh giá tính khả thi của kiểm tra creatinine hằng ngày  
trong khoa điện quang và sự chính xác của phép đo sCr,  
eGFR so với xét nghiệm trong phòng thí nghiệm tiêu  
chuẩn, chúng tôi so sánh kết quả của StatSensor i với máy  
phân tích trong phòng thi nghiệm và kết quả gần như nhất  
quán.  
Kết quả creatinine của StatSensor I và giá trị eGFR cho  
thấy mối tương quan tốt với kết quả từ phòng thí nghiệm .  
Những kết quả này chứng minh độ tin cậy và tính khả thi  
của StatSensor i, đặc biệt là khả năng phát hiện các giá trị  
nhỏ hơn 45ml/min/1.73m2 mà không có ngoại lệ.  
Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy kết quả nhất quán với  
kết quả của họ, thậm chí ở một số ít các đối tượng bình  
thường mà không cần điều chỉnh  
2
8/17/2018  
KẾT LUẬN  
Kết quả creatinine của StatSensor và giá  
trị eGFR cho thấy sự nhất quán với kết  
quả phòng thí nghiệm.  
Những kết quả này chứng minh độ tin  
cậy và tính khả thi của StatSensor i, đặc  
biệt là khả năng phát hiện các giá trị nhỏ  
hơn 45ml/min/1.73m2 mà không có ngoại  
lệ.  
Dịch bởi sv.Trần Quang Bách  
3
pdf 3 trang yennguyen 11180 Free
Bạn đang xem tài liệu "Bài thuyết trình Đề tài Đưa ra quyết định nhanh dựa vào xét nghiệm Creatinine trong đánh giá chức năng thận", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên

File đính kèm:

  • pdfbai_thuyet_trinh_de_tai_dua_ra_quyet_dinh_nhanh_dua_vao_xet.pdf