Bài thuyết trình Đặc điểm bệnh nhi mắc ho gà bội nhiễm tại Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2018 - Phạm Thái Sơn
ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHI MẮC HO GÀ BỘI NHIỄM TẠI
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 NĂM 2018
BSCK1. Phạm Thái Sơn
ThS. Ngô Thị Mai Phương
NỘI DUNG
• Đặt vấn đề
• Mục tiêu nghiên cứu
• Phương phá p nghiên cứu
• Y đức
• Kết quả và bàn luận
• Kết luận
• Kiến nghị
Đặt vấn đề
• Ho gà là bệnh truyền nhiễm cấp tí nh đường hô hấp gâ y ra bởi
Bordetella pertussis.
• Bệnh được truyền từ người sang người.
• Mặc dù đã thực hiện nhiều chiến lược tiêm chủng khá c nhau
nhưng số ca mắc ho gà vẫn tiếp tục tăng lên.
Số ca
800
700
600
500
400
300
200
100
0
700
555
Ở Việt
Nam
267
2016
2017
2018
Số ca
WHO. Incidence time series for Viet Nam. 2019; Available from:
ĐẶT VẤN ĐỀ
• Hiện tượng đồng nhiễm: thường gặp trong bệnh HG
• 24,2%: NC của Marshall
• 43%: NC của Nicolai
• HG bị bội nhiễm thêm VK tại phổi → VP bội nhiễm
→ Kết cục xấu trong bệnh ho gà
ĐẶT VẤN ĐỀ
• VP bội nhiễm trên HG chưa được nghiên cứu nhiều
• → Cần có nghiên cứu về HG kè m VP bội nhiễm ở trẻ em
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Trên bệnh nhi HG tại BVNĐ2 trong năm 2018:
1. Xá c định tỷ lệ bội nhiễm ở bệnh nhi ho gà.
2. Mô tả các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của
viêm phổi bội nhiễm ở bệnh nhi ho gà.
3. Mô tả tỷ lệ và đặc điểm kháng sinh đồ của các tác nhân phân lập
được qua cấy NTA.
4. So sá nh một số đặc điểm 2 nhó m ho gà có và khô ng có bội nhiễm.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU
Mô tả hồi cứu
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
DÂN SỐ NGHIÊN CỨU
BN mắc bệnh HG cấy NTA dương tính với tác nhân gây bệnh tại
BV NĐ2 trong năm 2018.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU
Lấy trọn tất cả trường hợp thoả tiêu chí chọn mẫu
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
TIÊU CHUẨN CHỌN MẪU
Bệnh nhi được đưa vào NC khi thoả 2 điều kiện:
• Có kết quả PCR dịch mũi hầu hoặc đàm dương tí nh với vi khuẩn
ho gà từ 1/2018-12/2018 tại BV NĐ2.
• Có kết quả cấy NTA dương tính với tác nhân gây bệnh (vi khuẩn
và nấm).
Tiêu chuẩn loại trừ: cấy NTA dương tính nhưng báo là ngoại
nhiễm bởi phòng xét nghiệm vi sinh.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
LƯU ĐỒ NGHIÊN CỨU
Y ĐỨC
• Tất cả thô ng tin: được bảo mật
• Cá c số liệu thống kê: phục vụ NCKH
• Tuâ n thủ cá c quy định về y đức trong NCKH
XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU
• Dữ liệu được phâ n tí ch bằng phần mềm IBM-SPSS 23.
• Thống kê mô tả sử dụng:
• Trung bì nh và độ lệch chuẩn: bs liên tục phâ n phối chuẩn
• Trung vị và khoảng tứ phâ n vị (IQR): bs liên tục phâ n phối
khô ng chuẩn.
• Tỷ lệ: bs khô ng liên tục.
Kiểm định sử dụng
1. Phé p kiểm t cho biến liên tục phâ n phối chuẩn.
2. Phé p kiểm phi tham số Mann – Whitney cho biến liên tục
khô ng phâ n phối chuẩn.
3. Phé p kiểm Chi bì nh phương, Fisher’s exact cho so sá nh tỷ lệ.
• Ngưỡng khá c biệt có ý nghĩa khi p < 0,05.
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
• 24 ca cấy NTA dương tí nh
139 ca xá c định ho gà
Tỷ lệ ho gà bội nhiễm là 17,3%
ĐẶC ĐIỂM CƠ ĐỊA
Đặc điểm
Giá trị
Tuổi trung vị (ngày) 66 (17 ngày - 11
10
(41,7%)
(nhỏ nhất-lớn nhất)
thá ng)
14
(58,3%)
Câ n nặng lúc nhập
viện (kg)
5,06±1,3
Chưa được tiêm
ngừa ho gà
21 (87,5%)
NAM
NỮ
ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
• Cân nặng trung bình lúc sinh: 2,96±0,7 kg (1,3-4,2 kg)
• 16,7%: sinh non – nhẹ câ n (tuổi thai < 37 tuần)
• 12,5%: tim bẩm sinh
• 12,5%: suy dinh dưỡng
• 87,5%: chưa được tiêm ngừa ho gà
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG
Số trường hợp
Đặc điểm
Tỷ lệ (%)
(n)
8
Lý do nhập Ho cơn tí m
33,3
41,7
12,5
4,2
viện
Ho, khò khè
10
3
Sốt, ho
Ho, thở mệt
1
Bạch cầu má u tăng
1
4,2
Triệu chứng Sốt
7
17
21
15
4
29,2
70,8
87,5
62,5
16,7
12,5
lâ m sàng
Ho trên 2 tuần
Ho cơn kịch phá t
Thở nhanh
Cơn ngưng thở
Biểu hiện thần kinh
3
Tải về để xem bản đầy đủ
39 trang
13640
Free
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài thuyết trình Đặc điểm bệnh nhi mắc ho gà bội nhiễm tại Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2018 - Phạm Thái Sơn", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- bai_giang_dac_diem_benh_nhi_mac_ho_ga_boi_nhiem_tai_benh_vie.pdf
