Bài thuyết trình Cấu tạo tổng quát máy thở - Đặng Thanh Tuấn
CẤU TẠO TỔNG QUÁT
MÁY THỞ
BS. Đặng Thanh Tuấn
BV. Nhi đồng 1
Cấu tạo máy thở
Bộ trộn khí
Nhánh hít vào
Bình ấm & ẩm
thân
máy
Nối chữ Y
oxy
air
Nhánh thở ra
Bẫy nước
Sơ đồ cấu tạo thành phần chính 1 máy thở
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Nguồn cung cấp điện
Điện xoay chiều: 220V
Pin sạt: Tự sạt khi cắm điện nguồn AC
Chỉ cung cấp điện cho bộ phận điện tử (màn hình
và bộ phận điều khiển nhịp thở)
Không cung cấp điện cho air compressor
Hoạt động chỉ từ 30 phút - 1 giờ
Pin chai nếu không được sạt trong thời gian dài
Sạt 24 giờ/mỗi tuần nếu không sử dụng
Nên có bộ phận trữ điện (UPS)
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Nguồn cung cấp điện
Đèn hiển thị nguồn
điện
UPS
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Nguồn cung cấp khí
Khí nén:
air compressor
khí nén trung tâm
Oxy:
Oxy bình
Oxy trung tâm
Oxy lỏng
Hệ thống điều áp
Phải có regulator (50 psi) ở cả 2 hệ thống
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Khí nén
Máy nén khí theo máy thở Máy nén khí trung tâm
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Khí nén
Hộp điều khiển
(Control box)
Bình trữ khí nén
(Reservoir
cylinder)
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Hệ thống oxy
Oxy bình trung tâm
Oxy lỏng trung tâm
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Bộ lổ outlet đầu giường
. Bộ outlet 5 lổ của
khoa Hồi sức ngoại
. Oxy-oxy-air-hút-hút
. Bộ outlet 4 lổ của khoa
Hồi sức nội
. Oxy-oxy-air-hút
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Nhu cầu cung cấp khí
Máy thở chỉ cần nguồn khí oxy không cần air:
- Puritan-Bennett 760, Drager Savina
- Bird VSO2, Viasys Vela
ít mode cao cấp, phù hợp BV huyện (thiếu air)
Máy thở hiện đại: cần cả 2 nguồn khí
- Maquet: Servo i, s
- Drager Evita 2, 4, XL
- Puritan-Bennett 840
- Newport e360
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Oxygen sensor (O2 cell)
Áp suất nguồn khí không cân bằng FiO2 đạt
không chuẩn như FiO2 cài đặt
O2 sensor đo nồng độ oxy sau khi trộn khi ngoài
mức giới hạn: tạo báo động nồng độ O2
Loại cũ: mau hết hóa chất + tốn tiền
Loại mới: 2 năm
Loại O2 sensor siêu âm: không
cần thay thế
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Bộ dây máy thở
Loại đầy đủ: gồm 2 nhánh hít vào + thở ra
Bộ phận làm ẩm và ấm nằm trên nhánh hít vào
Van hít vào và thở ra nằm trên máy thở
Loại 1 nhánh: chỉ có 1 nhánh hít vào
Van thở ra là van hình nấm nằm ở cuối nhánh hít
vào, gần đầu nối vào BN
Cần 1 dây nối từ máy thở đến van để điều khiển:
bơm phồng (van đóng) – làm xẹp (van mở).
Không đo được VT thở ra hoặc không chính xác.
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Bộ dây máy thở 1 nhánh
Van thở ra
hình nấm
Máy ivent
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Tính chất của dây máy thở
Cỡ ống
Cân nặng BN
(kg)
Đường kính trong
(mm)
Sơ sinh (Neonatal)
Trẻ em (Pediatric)
Người lớn (Adult)
< 7
7 – 25
> 25
8
15
22
PVC
Hytren
Silicon
• rẻ
• đắt ꢀền
• ít đàn hồi
• mau hư
• đắt tiền
• ít đàn hồi
• lâu hư
• đàn hồi nhiều
• xài 1 lần
• không hấp được • hấp được
• hấp được
Bộ dây PVC
Bộ dây PVC dùng
1 lần (disposable)
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Bộ dây Hytren
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Bộ dây Silicon
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Thể tích nén
Thể tích bộ dây giãn nở ra ở thì hít vào, làm mất thể
ꢁch cung cấp cho BN (thất thoát thầm lặng)
Phụ thuộc:
Tổng thể tích bộ dây và bình ấm ẩm
Kích cở và chiều dài dây máy thở: Adult >
Pediatric > Neonatal
Nồi làm ẩm lớn hay nhỏ
Độ đàn hồi của bộ dây (PVC > Hytren > silicon)
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Máy bù thể ꢀch nén tự động
Automatic compressible volume compensation
Khi test máy: máy đo Circuit compliance
Ccircuit = V/P (ml/cmH2O)
Khi cài đặt: VT nén ở mỗi nhịp thở = Ccircuit x Pi
(Nếu ở mode VC: Pi = Ppeak – PEEP)
Máy bù thể ꢁch nén vào VT cung cấp
VT cung cấp = VT cài đặt + VT nén
Khi Ppeak thay đổi VT nén cũng thay đổi
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Thể ꢀch nén của máy PB 840
Biểu đồ sóng
Test máy
dangthanhtuan65@gmail.com 04/2015
Tải về để xem bản đầy đủ
41 trang
15/04/2022
2820
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài thuyết trình Cấu tạo tổng quát máy thở - Đặng Thanh Tuấn", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- bai_thuyet_trinh_cau_tao_tong_quat_may_tho_dang_thanh_tuan.pdf
