Bài thuyết trình Cải thiện sự hài lòng các khoa lâm sàng về hoạt động chuyển bệnh từ khoa cấp cứu năm 2020 - Trần Nguyễn Thanh Thúy
HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA NĂM 2020
CẢI THIỆN SỰ HÀI LÒNG CÁC KHOA LÂM SÀNG
VỀ HOẠT ĐỘNG CHUYỂN BỆNH TỪ KHOA CẤP
CỨU NĂM 2020
Trần Nguyễn Thanh Thúy
Khoa Cấp cứu BV NĐ1
1
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
nhidong.org.vn
NỘI DUNG
Đặt vấn đề
1
5
Mục tiêu cải tiến
2
3
Phương phá p nghiên cứu
Kết quả & bàn luận
4
Kết luận & kiến nghị
2
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
NỘI DUNG
1
Đặt vấn đề
Mục tiêu cải tiến
2
Phương phá p nghiên cứu
Kết quả & bàn luận
3
4
5 Kết luận & kiến nghị
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
3
ĐẶT VẤN ĐỀ
Cải
tiến
hoạt
Joint
Trung bì nh: 60 ca
Tuần 1-tuần 10
Commission: Bàn
giao NB cấp cứu
đảm bảo tí nh liên
tục và ATNB
chuyển bệnh/tuần
10 lượt than phiền
động
chuyển
bệnh
Tỷ lệ tuâ n thủ bảng
[8-18]
kiểm chuẩn: 30%
4
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
NỘI DUNG
1
Đặt vấn đề
2
Mục tiêu cải tiến
Phương phá p nghiên cứu
Kết quả & bàn luận
3
4
5 Kết luận & kiến nghị
5
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
MỤC TIÊU CẢI TIẾN
Mục tiêu tổng quá t: Nâ ng cao chất lượng chuyển bệnh từ khoa
Cấp Cứu về cá c khoa lâ m sàng tại bệnh viện Nhi Đồng 1 năm
2020
Mục tiêu chuyên biệt: Sau 3 thá ng thực hiện cải tiến, khoa mong
muốn
• Tăng tỷ lệ tuâ n thủ thực hiện đúng bảng kiểm chuyển
bệnh của nhâ n viên đạt trên 85%
• Giảm số lượt than phiền từ cá c khoa phò ng về hoạt động
chuyển bệnh của khoa Cấp Cứu từ 10 lượt than phiền
xuống cò n 5 lượt trong một tuần
6
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
7
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
nhidong.org.vn
NỘI DUNG
1
5
Đặt vấn đề
Mục tiêu nghiên cứu
Phương phá p nghiên cứu
Kết quả & bàn luận
2
3
4
Kết luận & kiến nghị
8
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Bối cảnh: Chuyển bệnh chưa có bảng kiểm nhắc, chuẩn bị trước
chuyển dựa vào trí nhớ, kinh nghiệm, dẫn đến thiếu só t, chưa thống
nhất
Can thiệp: Xâ y dựng bảng kiểm, tập huấn sử dụng bảng kiểm, giá m
sá t và phản hồi
Nghiên cứu can thiệp: theo PDCA
• Thiết kế nghiên cứu: chuỗi thời gian trước - sau
• Dâ n số đích: tất cả cá c cơ hội thực hiện chuyển bệnh trong
bệnh viện Nhi Đồng 1
• Kế hoạch đo lường: đo lường chỉ số mỗi tuần để theo dõ i
khuynh hướng chỉ số mỗi 3 tuần và xem xé t cá c yếu tố nguyên
nhâ n để điều chỉnh cho đến khi đạt được mục tiêu
9
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Chỉ số chất
lượng
Ngưỡng
Định nghĩa
Chuẩn
Thực tế cá ch lấy
cần đạt
Tỷ lệ tuâ n thủ Số cơ hội tuâ n
bảng kiểm thủ bảng kiểm x
chuyển bệnh 100 / số cơ hội
Giá m sá t ngẫu nhiên
30 cơ hội/tuần khi có
100%
85% ca chuyển bệnh từ
Cấp cứu lên cá c khoa
lâ m sàng
(%)
thực hiện bảng
kiểm
Huấn
luyện
điều
Đếm số lượt
Số lượt than
dưỡng trưởng tua
trực cá ch dùng bảng
kiểm giá m sá t để giá m
sá t nhâ n viên trong
tua mì nh
than phiền liên
quan đến hoạt
động chuyển
bệnh tại khoa.
phiền
0
5
10
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
Y ĐỨC NGHIÊN CỨU
Đề tài can thiệp thay đổi hành vi của nhâ n viên hướng đến sự
hài lò ng của nhâ n viên khoa lâ m sàng khá c.
Đề cương nghiên cứu đã được HĐ thẩm định đề cương cải tiến
của BV thẩm định ngày 27/12/2019 và được Giá m đốc bệnh viện
cho phé p triển khai theo Quyết định số 278/ QĐ- BVNĐ1 ngày
17/2/2020
11
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
NỘI DUNG
1
Đặt vấn đề
Mục tiêu nghiên cứu
Phương phá p nghiên cứu
Kết quả & bàn luận
2
3
4
5
Kết luận & kiến nghị
12
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Biểu đồ 1. Số lượt phản hồi theo tuần
30
25
20
15
10
5
25
18
13
13
13
12
12
11
5
4
4
2
1
1
1
0
0
0
0
0
Trung vị
Tổng số lượt phản hồi
Trung vị
13
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Biểu đồ 2: Tỷ lệ tuân thủ bảng kiểm chuyển bệnh
100.000
90.000
80.000
70.000
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
.000
92.105
90.196
90.476
84.375
83.333
76.923
53.571
45.455
43.750
40.476
32.000
30.769
30.769
28.571
25.000
25.000
23.333
10.714
3.704
Tỷ lệ Tuân thủ
Trung vị
Ngưỡng
14
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Biểu đồ 3: Pareto các bước sai từ tuần 1 đến tuần 10
200
180
160
140
120
100
80
100.000
90.000
80.000
70.000
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
.000
60
40
23
32
20
14 14 14
12
8
11
10
9
8
2
8
7
8
7
6
6
5
5
5
5
5
4
3
3
3
3
3
2
6
2
2
2
1
1
1
1
1
0
1
0
Số lượt
% tí ch lũy
3
4
24
17 12 16
30 33
19 23 29
22 26 31 27 34 11 20 28
W1-10
%w1-10
Ngưỡng
15
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
16
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
17
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
18
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
Hiện tại chưa có nghiên cứu khá c về hoạt động chuyển bệnh để
làm cơ sở so sá nh. Chúng tô i hi vọng kết quả nghiên cứu này
sẽ làm tiền đề cho cá c nghiên cứu khá c về sau
Trong quá trì nh thực hiện cải tiến, nghiên cứu đã tá c động làm
thay đổi hành vi, hì nh thành thó i quen tốt là thực hiện theo cá c
mục của bảng kiểm trước khi chuyển bệnh để đảm bảo hạn chế
sai só t thấp nhất có thể xảy ra
19
Bệnh viện Nhi Đồng 1
341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM
028) 39271119
nhidong.org.vn
HẠN CHẾ
Thời gian xây dựng và hoàn thiện bảng kiểm chuyển bệnh khá dài
nên nhóm cải tiến đo lường chuỗi trước 10 tuần, tốn công của
nhâ n viên giá m sá t
Hoạt động xây dựng bảng kiểm triển khai chưa kịp thời có thể có
yếu tố nhiễu vì hiệu ứng Howthorne
Tải về để xem bản đầy đủ
28 trang
15/04/2022
3240
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài thuyết trình Cải thiện sự hài lòng các khoa lâm sàng về hoạt động chuyển bệnh từ khoa cấp cứu năm 2020 - Trần Nguyễn Thanh Thúy", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- bai_giang_cai_thien_su_hai_long_cac_khoa_lam_sang_ve_hoat_do.pdf
