Chi phí trực tiếp điều trị ung thư gan tại Việt Nam, năm 2019
vietnam medical journal n01 - MAY - 2021
syndrome. Vietnam Journal of Medicine and
tại các bệnh viện để mở rộng nghiên cứu đánh
giá hiệu quả của các thuốc.
Pharmacy. 2018. 23(2):227-233.
5. Jarrett ME, Cain KC, Burr RL, et al.
Comprehensive self-management for irritable
bowel syndrome: Randomized trial of in-person
versus combined in-person and telephone
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Canavan C. et al. The epidemiology of irritable
bowel syndrome. Clinical epidemiology. 2014. 6:71.
2. Võ Thị Thuý Kiều, Bùi Thị Hương Quỳnh, Võ
Duy Thông. Khảo sát việc điều trị hội chứng ruột
kích thích tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Tạp
chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2015. 19: 760-765.
3. Agarwal N, Spiegel BM. The effect of irritable
bowel syndrome on health-related quality of life
and health care expenditures. Gastroenterology
Clinics. 2011; 40(1):11-19
sessions.
The
American
Journal
of
Gastroenterology. 2009. 104(12):3004
6. Schneider A, Rosenberger S, Bobardt J. Self-
help guidebook improved quality of life for patients
with irritable bowel syndrome. PloS One. 2017.
12(7): e0181764.
7. Dorn SD, Palsson OS, Woldeghebriel M, et al.
Development and pilot testing of an integrated,
web‐based self‐management program for irritable
bowel syndrome (IBS). Neurogastroenterology &
Motility. 2015; 27(1):128-134.
4. Doan Phan Ngoc Thao, Nguyen Ngoc Phuc,
Vo Duy Thong, Bui Thi Huong Quynh.
Investigation of quality of life and factors related
to quality of life of patients with irritable bowel
CHI PHÍ TRỰC TIẾP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN
TẠI VIỆT NAM, NĂM 2019
Nguyễn Quỳnh Anh*, Nguyễn Thu Hà*
retrospective billing data from hospital discharge
records and interviews with 90 liver cancer patients
who completed treatment during data collection of the
study, from December 2019 to June 2020 at Vietnam
National Cancer Hospital. Results and conclusions:
During the current treatment, the total direct cost was
about 47,305,000 VND with the lowest cost of
12,957,000 VND and the highest cost of 11,680,000
VND. For total costs in 2019, the average total direct
costs amount to VND 250,857,000 with the lowest
cost of VND 31,288,000 and the highest cost of VND
1,291,727,000. Among the cost groups, household
out-of-pocket expenses accounted for a larger share.
Keywords: Direct treatment costs, liver cancer,
Vietnam
TÓM TẮT17
Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm đo
lường chi phí trực tiếp điều trị ung thư gan tại Việt
Nam năm 2019. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên
cứu mô tả cắt ngang, dựa trên hồi cứu số liệu từ hồ
sơ thanh toán khi ra viện và phỏng vấn 90 người bệnh
ung thư gan hoàn thành đợt điều trị trong thời gian
thu thập số liệu của nghiên cứu, từ tháng 12/2019
đến tháng 6/2020 tại bệnh viện K Trung Ương. Kết
quả và kết luận: Nghiên cứu cho thấy, trong đợt
điều trị hiện tại, tổng chi phí trực tiếp vào khoảng
47.305.000 VNĐ với chi phí thấp nhất là 12.957.000
VNĐ và chi phí cao nhất là 111.680.000 VNĐ. Đối với
tổng chi phí trong năm 2019, tổng chi phí trực tiếp
trung bình lên đến tổng chi phí trực tiếp vào khoảng
250.857.000 VNĐ với chi phí thấp nhất là 31.288.000
VNĐ và chi phí cao nhất là 1.291.727.000 VNĐ. Trong
các nhóm chi phí, chi phí tiền túi hộ gia đình đều
chiếm tỷ trọng lớn hơn.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Ở cả hai giới, ung thư gan đứng hàng đầu với
tỷ lệ 15,4% tổng số mới mắc ung thư, tiếp đến
là ung thư phổi, dạ dày, vú, đại trực tràng. Các
bệnh phổ biến ở nam giới là ung thư gan, ung
thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng
và ung thư vòm họng, trong khi các bệnh phổ
biến ở nữ giới lần lượt là ung thư gan, ung thư
phổi, ung thư vú, ung thư dạ dày và ung thư cổ
tử cung. Nghiên cứu gánh nặng bệnh tật tại Việt
Nam năm 2017 cũng chỉ ra ung thư phổi, ung
thư gan, ung thư đại trực tràng là 3 nhóm bệnh
ung thư có gánh nặng hàng đầu trong nhóm
bệnh ung thư (1, 2, 3).
Từ khoá: Chi phí điều trị trực tiếp, ung thư gan,
Việt Nam
SUMMARY
DIRECT COST OF LIVER CANCER
TREATMENT IN VIETNAM, 2019
Objective: To measure the direct cost of liver
cancer treatment in Vietnam in 2019. Methods:
Cross-sectional
descriptive
study,
based
on
*Trường Đại học Y tế Công Cộng
Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Quỳnh Anh
Email: [email protected]
Ngày nhận bài: 4.3.2021
Ngày phản biện khoa học: 20.4.2021
Ngày duyệt bài: 28.4.2021
Trong điều kiện nguồn lực hạn chế, chi phí
các dịch vụ y tế tăng cao, sự già hóa dân số và
nhu cầu chăm sóc sức khỏe tăng lên không
ngừng, các nhà hoạch định chính sách phải cân
68
TẠP CHÍ Y h c vi t nam tẬP 502 - th ng 5 - s 1 - 2021
nhắc lựa chọn các can thiệp mang lại hiệu quả bệnh ung thư gan là N = 70. Thực tế thu thập
tối ưu đồng thời cân đối với sự công bằng trong được số liệu trên 90 người bệnh.
tiếp cận dịch vụ (4). Thông tin về các vấn đề sức
Phương pháp thu thập số liệu: Sử dụng Bảng
khỏe bao gồm đối tượng chịu tác động, quy mô, hỏi có cấu trúc để phỏng vấn toàn bộ người
nguyên nhân, gánh nặng kinh tế và gánh nặng bệnh ung thư thỏa mãn tiêu chí nghiên cứu
bệnh tật đóng vai trò rất quan trọng trong quá chuẩn bị ra viện vào thời điểm diễn ra nghiên
cứu, Bảng kiểm có sẵn để thu thập thông tin liên
quan đến số lượng dịch vụ sử dụng và chi phí
điều trị của người bệnh được thu thập từ phiếu
thanh toán ra viện của bệnh nhân. Các nhóm chi
phí được thu thập bao gồm: C1 - Chi phí trực
tiếp dành cho y tế - từ phía CSYT/Chính phủ, C2
- Chi phí trực tiếp dành cho y tế - từ phía người
bệnh/BHYT, C3 - Chi phí trực tiếp không dành
cho y tế - từ phía người bệnh, C4 - Chi phí trực
tiếp không dành cho y tế - từ phía gia đình.
Quản lý và phân tích số liệu: Số liệu được
nhập bằng phần mềm Excel 2007 cho phần
thông tin liên quan đến bệnh viện và phần mềm
Epi data 3.1 cho các thông tin liên quan đến
người bệnh.
trình xây dựng chính sách và thiết lập ưu tiên
(4). Tại Việt Nam, trong bối cảnh ung thư là một
trong những nguyên nhân hàng đầu của gánh
nặng bệnh tật và tử vong tại Việt Nam, việc thực
hiện những nghiên cứu nói trên sẽ cung cấp
bằng chứng chính xác, có tính khoa học cao về
chi phí trực tiếp, chi phí gián tiếp và gánh nặng
kinh tế của một số bệnh ung thư phổ biến tại
Việt Nam; từ đó cung cấp đầy đủ thông tin cho
các nhà hoạch định chính sách trong việc huy
động, phân bổ nguồn lực cho hoạt động phòng
chống ung thư trong hiện tại và tương lai.
Vì những lý do trên, nhằm cung cấp những
bằng chứng đáng tin cậy giúp huy động và phân
bổ nguồn lực trong kiểm soát ung thư cũng như
làm tiền đề cho các nghiên cứu về kinh tế y tế
trong thời gian tới, nhóm nghiên cứu tiến hành
đề tài nghiên cứu “Đo lường chi phí điều trị trực
tiếp của ung thư gan tại Việt Nam năm 2019”.
Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu tuân thủ
quy trình xét duyệt của Hội đồng nghiên cứu
khoa học Trường Đại học Y tế công cộng.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
1. Thông tinchungcủa đối tượng nghiêncứu
Bảng 1: Mô tả các thông tin cơ bản về
ngưꢀi bệnh tham gia trả lꢀi phꢁng vꢂn
II. ĐỐITƯỢNGVÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU
Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang
sử dụng số liệu định lượng
Đối tượng nghiên cứu: Được chẩn đoán mắc
ung thư gan (Liver Cancer, C22), tại thời điểm
tiến hành phỏng vấn, người bệnh được chỉ định
là đã hoàn thành đợt điều trị hiện tại
Thời gian và địa điểm nghiên cứu: từ tháng
12/2019 đến tháng 6/2020 tại bệnh viện K TW.
Cỡ mẫu: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu ước
lượng giá trị trung bình
Đặc điểm
Nhóm tuổi: 15-30
31-45
46-60
>60
Giꢃi tính: Nữ
Nam
Tình trạng hôn nhân
Chưa kết hôn
Đã kết hôn
Tần số (n) Tỷ lệ(%)
3
3,3%
11,1%
51,1%
34,4%
80,0%
20,0%
10
46
31
72
18
5
77
5
5,6%
85,5%
5,6%
3,3%
N =
Góa
N: Là số đối tượng cần điều tra, Z: Hệ số tin
cậy (Với độ tin cậy 95% thì giá trị của Z = 1,96),
σ: Giá trị ước lượng của độ lệch chuẩn của đặc
tính nghiên cứu trong quần thể, ɛ: Độ chính xác
tương đối, µ: Giá trị trung bình của đặc tính
nghiên cứu trong quần thể
Ly dị/ly thân
Trình độ học vꢂn
Chưa hết tiểu học
Hết tiểu học
Hết trung học cơ sở
Hết trung học phổ thông 11(12,2%) 12,2%
Cao đẳng, trung cấp
3
14(15,6%) 15,6%
19(21,1%) 21,1%
27(30,0%) 30,0%
Sử dụng số liệu về giá trị trung bình và độ
lệch chuẩn của 1 năm điều trị của bệnh ung thư
gan trong nghiên cứu “Gánh nặng kinh tế của
một số bệnh ung thư phổ biến tại Việt Nam năm
2012” (5) do Trường Đại học Y tế công cộng và
Bệnh viện K Trung ương phối hợp thực hiện năm
2013 là µ = 47 triệu đồng và σ = 40 triệu đồng;
lấy ɛ = 0,2 thì số lượng người bệnh ung thư cần
thiết đưa vào nghiên cứu ước tính cho nhóm
9(10,0%)
10,0%
nghề
Đại học và trên đại học 10(11,1%) 11,1%
Tình trạng làm việc hiện tại
Thất nghiệp/không làm
30(33,3%) 33,3%
việc
Hưu trí
10(11,1%) 11,1%
69
vietnam medical journal n01 - MAY - 2021
hết tiểu học, 30,0% người bệnh đã học hết
Đang có việc làm
BHYT: Không
Có
50(55,6%) 55,6%
6(6,7%) 6,7%
84(93,3%) 93,3%
trung học cơ sở, 12,2% người bệnh đã học hết
trung học phổ thông, 10,0% đã học hết cao
đẳng/trung cấp và 11,1% có trình độ đại học/
trên đại học. Thu nhập hộ gia đình của nhóm
người bệnh ung thư gan là 97.884.000
đồng/năm. Số ngày điều trị trung bình là 25,5
ngày dao động từ 1 đến 135 ngày.
Tổng số người bệnh ung thư gan tham gia trả
lời phỏng vấn là 90 người bệnh. Về độ tuổi, độ
tuổi trung bình của người bệnh tham gia phỏng
vấn là 55,7 (±12,2) với độ tuổi thấp nhất là 15
tuổi và độ tuổi cao nhất là 83 tuổi. Người bệnh
từ 46-60 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (51,1%), tiếp
đến nhóm tuổi trên 60 (34,4%), nhóm tuổi từ
31-45 (chiếm 11,1%), thấp nhất là nhóm tuổi
dưới 30 (3,3%). Trong số người bệnh tham gia
trả lời phỏng vấn, người bệnh nữ chiếm đa số
(80%). Đồng thời, đa số người bệnh tham gia
trả lời phỏng vấn đã kết hôn (85,6%). Còn lại là
một tỷ lệ nhỏ chưa kết hôn (5,6%), góa (5,6%)
và ly dị/ly thân (3,3%).
2. Chi phí điều trị ung thư gan tại Việt
Nam năm 2019
Bảng 2 mô tả chi phí trung bình của người
bệnh ung thư gan trong nghiên cứu. Trong đợt
điều trị hiện tại, tổng chi phí trực tiếp vào
khoảng 47.305.000 VNĐ với chi phí thấp nhất là
12.957.000 VNĐ và chi phí cao nhất là
111.680.000 VNĐ. Giá trị Q1 là 28.814.000 VNĐ,
chi phí trung vị cho đợt điều trị hiện tại là
43.594.000 VNĐ và giá trị Q3 tương ứng là
60.293.000 VNĐ.
Về trình độ học vấn, có 15,6% người bệnh
chưa học hết tiểu học, 21,1% người bệnh đã học
Bảng 2: Chi phí trung bình của ngưꢀi bệnh ung thư gan trong nghiên cứu
Đơn vị tính: 1.000 VNĐ
Mean
SD
Min
Q1
Median
Q3
Max
Chi phí cho đợt điều trị hiện tại
Chi tiền túi hộ gia đình 30.186
22.240
10.131
25.680
689
0
15.586
11.305
24.965
14.462
43.594
40.306
23.553
60.293
96.859
47.628
111.680
Chi phí BHYT
17.118
47.305
Tổng chi trực tiếp
12.957 28.814
Tổng chi phí trong năm 2019
Chi tiền túi hộ gia đình 173.482 195.425 10.107 51.128 103.899 197.670 1.045.779
Chi phí BHYT
Tổng chi trực tiếp
77.375
78.329
0
28.076
53.083
100.690
411.716
250.857 256.884 31.288 98.321 159.190 297.280 1.291.727
Đối với tổng chi phí trong năm 2019, tổng chi đình và chi phí từ phía BHYT lần lượt chiếm
phí trực tiếp trung bình lên đến tổng chi phí trực 69,2% và 30,8%.
tiếp vào khoảng 250.857.000 VNĐ với chi phí
thấp nhất là 31.288.000 VNĐ và chi phí cao nhất
là 1.291.727.000 VNĐ. Giá trị Q1 là 98.321.000
VNĐ, chi phí trung vị cho đợt điều trị hiện tại là
159.190.000 VNĐ và giá trị Q3 tương ứng là
297.280.000 VNĐ.
Hình 1 minh họa các cấu phần chi phí trong
tổng chi phí cho đợt điều trị hiện tại và tổng chi
phí trong năm 2019. Trong các nhóm chi phí, chi
phí tiền túi hộ gia đình đều chiếm tỷ trọng lớn
hơn. Cụ thể, đối với chi phí cho đợt điều trị hiện
tại, chi phí tiền túi hộ gia đình và chi phí từ phía
Hình 1: Tỷ lệ các nhóm chi phí của ngưꢀi
BHYT lần lượt chiếm 63,8% và 36,2%. Đối với
bệnh ung thư gan
chi phí trong năm 2019, chi phí tiền túi hộ gia
Bảng 3: Tỷ lệ các nhóm chi phí của ngưꢀi bệnh ung thư gan trong nghiên cứu phân
theo lần nhập viện điều trị
Chi phí trung bình Tỷ lệ %
LCI
HCI
Điều trị lần đầu
Chi phí cho đợt điều trị hiện tại
Chi tiền túi hộ gia đình
Chi phí BHYT
35.773
22.393
61,5%
38,5%
29.539
18.026
42.006
26.758
70
TẠP CHÍ Y h c vi t nam tẬP 502 - th ng 5 - s 1 - 2021
Tổng chi trực tiếp
Tổng chi phí trong năm 2019
Chi tiền túi hộ gia đình
Chi phí BHYT
58.165
100,0%
51.435
64.895
169.680
61.736
231.416
73,3%
26,7%
100,0%
92.804
51.435
138.958
246.555
64.895
323.873
Tổng chi trực tiếp
Điều trị tái phát
Chi phí cho đợt điều trị hiện tại
Chi tiền túi hộ gia đình
Chi phí BHYT
34.627
18.064
52.690
65,7%
34,3%
100,0%
24.375
14.457
41.172
44.878
21.670
64.208
Tổng chi trực tiếp
Tổng chi phí trong năm 2019
Chi tiền túi hộ gia đình
Chi phí BHYT
172.219
84.366
256.585
67,1%
32,9%
100,0%
102.173
41.172
164.204
242.266
64.208
348.965
Tổng chi trực tiếp
Điều trị giai đoạn cuối
Chi phí cho đợt điều trị hiện tại
Chi tiền túi hộ gia đình
Chi phí BHYT
20.160
10.898
31.058
64,9%
35,1%
100,0%
13.389
9.439
24.353
26.931
12.356
37.763
Tổng chi trực tiếp
Tổng chi phí trong năm 2019
Chi tiền túi hộ gia đình
Chi phí BHYT
178.548
86.023
264.571
67,5%
32,5%
100,0%
104.251
24.353
159.362
252.845
24.353
369.779
Tổng chi trực tiếp
Bảng 3 mô tả giá trị 95% khoảng tin cậy của 21.670.000 đồng. Đối với tổng chi phí trong năm
tổng chi phí trực tiếp năm 2019 của người bệnh 2019, 95% khoảng tin cậy của tổng chi phí trực
ung thư gan phân theo lần nhập viện điều trị. tiếp rơi vào khoảng từ 164.204.000 đồng đến
Vꢃi ngưꢀi bệnh nhập viện điều trị lần đầu, 348.965.000 đồng. Trong đó, 95% khoảng tin
trung bình của tổng chi phí trực tiếp của đợt cậy của chi phí tiền túi hộ gia đình là
điều trị hiện tại là 58.165.000 đồng, 95% CI dao 102.173.000 - 242.266.000 đồng. Tương tự đối
động từ 51.435.000 - 64.895.000 đồng. Chi phí với chi phí từ phía bảo hiểm y tế có 95% CI là
tiền túi hộ gia đình trong đợt điều trị hiện tại 41.172.000 - 64.208.000 đồng.
trung bình là 35.773.000 đồng, 95%CI dao động
Vꢃi ngưꢀi bệnh nhập viện điều trị giai
từ 29.539.000 -42.006.000 đồng. Chi phí từ phía đoạn cuối trung bình của tổng chi phí trực tiếp
BHYT trong đợt điều trị hiện tại trung bình là của đợt điều trị hiện tại là 31.058.000 đồng,
22.393.000 đồng, 95%CI dao động từ 95% CI dao động từ 24.353.000 37.763.000
18.026.000 đồng đến 26.758.000 đồng. Đối với đồng. Chi phí tiền túi hộ gia đình trong đợt điều
tổng chi phí trong năm 2019, 95% khoảng tin trị hiện tại trung bình là 20.160.000 đồng,
cậy của tổng chi phí trực tiếp rơi vào khoảng từ 95%CI dao động từ 13.389.000 - 26.931.000
138.958.000 đồng đến 323.873.000 đồng. Trong đồng. Chi phí từ phía BHYT trong đợt điều trị
đó, 95% khoảng tin cậy của chi phí tiền túi hộ hiện tại trung bình là 4.668.000 đồng, 95%CI
gia đình là 92.804.000 - 246.555.000 đồng. dao động từ 9.439.000 - 12.356.000 đồng. Đối
Tương tự đối với chi phí từ phía bảo hiểm y tế có với tổng chi phí trong năm 2019, 95% khoảng
95% CI là 51.435.000 - 64.895.000 đồng.
tin cậy của tổng chi phí trực tiếp rơi vào khoảng
Vꢃi ngưꢀi bệnh nhập viện điều trị tái từ 159.362.000 - 369.779.000 đồng. Trong đó,
phát, trung bình của tổng chi phí trực tiếp của 95% khoảng tin cậy của chi phí tiền túi hộ gia
đợt điều trị hiện tại là 52.690.000 đồng, 95% CI đình là 104.251.000 - 252.845.000 đồng. Tương
dao động từ 41.172.000 đồng đến 64.208.000 tự đối với chi phí từ phía bảo hiểm y tế có 95%
đồng. Chi phí tiền túi hộ gia đình trong đợt điều CI là 24.353.000 - 24.353.000 đồng.
trị hiện tại trung bình là 34.627.000 đồng,
IV. BÀN LUẬN
95%CI dao động từ 24.375.000 đồng đến
Nghiên cứu cho thấy, trong đợt điều trị hiện
44.878.000 đồng. Chi phí từ phía BHYT trong đợt
tại, tổng chi phí trực tiếp vào khoảng 47.305.000
điều trị hiện tại trung bình là 18.064.000 đồng,
VNĐ với chi phí thấp nhất là 12.957.000 VNĐ và
95%CI dao động từ 14.457.000 đồng đến
71
vietnam medical journal n01 - MAY - 2021
chi phí cao nhất là 111.680.000 VNĐ. Đối với
V. KẾT LUẬN
tổng chi phí trong năm 2019, tổng chi phí trực
tiếp trung bình lên đến tổng chi phí trực tiếp vào
khoảng 250.857.000 VNĐ với chi phí thấp nhất là
31.288.000 VNĐ và chi phí cao nhất là
1.291.727.000 VNĐ. Trong các nhóm chi phí, chi
phí tiền túi hộ gia đình đều chiếm tỷ trọng lớn
hơn. Nghiên cứu chi phí bệnh tật của ung thư
được thực hiện nhiều tại các nước phát triển,
đặc biệt là Mỹ. Một nghiên cứu gần đây tại Mỹ
(6) đã ước tính tổng chi phí y tế trên quy mô
quốc gia cho 13 nhóm bệnh ung thư ở nam giới
và 16 nhóm bệnh ung thư ở nữ giới trong năm
2010 và dự báo tổng chi phí vào năm 2020, dựa
trên các số liệu cập nhật nhất về tỷ lệ mới mắc,
tỷ lệ sống sót và chi phí y tế. Trong đó, chi phí y
tế của ung thư vú (nữ giới) là cao nhất (16.50 tỷ
đôla Mỹ), tiếp đến là ung thư đại trực tràng
(14.14 tỷ đôla Mỹ), ung thư hạch (12.14 tỷ đôla
Mỹ), ung thư phổi (12.12 tỷ đôla Mỹ) và ung thư
tuyến tiền liệt (11.85 tỷ đôla Mỹ). Tại Việt Nam,
nghiên cứu Đánh giá gánh nặng kinh tế của một
số bệnh ung thư phổ biến được thực hiện từ
năm 2012 tại các bệnh viện chuyên khoa tuyến
trung ương và tuyến tỉnh/thành phố ở cả miền
Bắc, miền Trung và miền Nam (5). Với góc độ
tính toán chi phí từ cả phía chính phủ và hộ gia
đình, nghiên cứu đề cập một cách toàn diện tất
cả các nhóm chi phí. Kết quả nghiên cứu cho
thấy, ung thư gan có chi phí điều trị trung bình
trong năm 2012 là 162.620.000 VNĐ (95%CI:
141.362.000 VNĐ – 183.878.000 VNĐ).
Nghiên cứu cho thấy, trong đợt điều trị hiện
tại, tổng chi phí trực tiếp vào khoảng 47.305.000
VNĐ với chi phí thấp nhất là 12.957.000 VNĐ và
chi phí cao nhất là 111.680.000 VNĐ. Đối với
tổng chi phí trong năm 2019, tổng chi phí trực
tiếp trung bình lên đến tổng chi phí trực tiếp vào
khoảng 250.857.000 VNĐ với chi phí thấp nhất là
31.288.000 VNĐ và chi phí cao nhất là
1.291.727.000 VNĐ. Trong các nhóm chi phí, chi
phí tiền túi hộ gia đình đều chiếm tỷ trọng lớn hơn.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Thanh Hương và cộng sự Báo cáo đề
tài cꢂp bộ: Tuổi thọ khỏe mạnh và gánh nặng
bệnh tật tại Việt Nam năm 2015, Hà Nội.
2. Nguyễn Thanh Hương và cộng sự Báo cáo đề
tài cꢂp bộ: Tuổi thọ khỏe mạnh và gánh nặng
bệnh tật tại Việt Nam năm 2015, Hà Nội.
3. Nguyễn Thị Trang Nhung, Trần Khánh Long,
Bùi Ngọc Linh và cộng sự. (2010), Gánh nặng
bệnh tật và chấn thương ở Việt Nam, Nhà xuất
bản y học, Hà Nội.
4. Bùi Diệu, Nguyễn Bá Đức, Trần Văn Thuꢂn và
cộng sự (2012). Gánh nặng bệnh ung thư và
chiến lược phòng chống ung thư quốc gia đến năm
2020. Tạp Chí Ung Thư Học, 1, 13–19
5. Nguyễn Quỳnh Anh và Nguyễn Thu Hà
(2014), Báo cáo đề tài nghiên cứu cấp cơ sở:
Gánh nặng kinh tế của 6 bệnh ung thư phổ biến
tại Việt Nam, .
6. Mariotto A.B., Robin Yabroff K., Shao Y. và
cộng sự. (2011). Projections of the cost of
cancer care in the United States: 2010–2020. J
Natl Cancer Inst, 103(2), 117–128.
MÔ HÌNH BỆNH TẬT VÀ TỬ VONG TRẺ EM ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ TĨNH GIAI ĐOẠN 2011-2019
Hoàng Quang Trung*, Dương Văn Giáp*, Trương Huy Hưng*,
Đặng Quang Minh*, Nguyễn Thị Liên*, Trần Thị Hương*,
Nguyễn Đình Phi*, Cao Thế Vinh* và cộng sự
định mô hình bệnh tật trẻ em điều trị nội trú tại Bệnh
TÓM TẮT18
viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2011-2019 được
tiến hành. Đối tượng nghiên cứu: Gồm hồ sơ
46.798 trẻ em điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa
tỉnh Hà tĩnh trong giai đoạn này. Phương pháp
nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang.
Kết quả: Bệnh nhân nhi khoa chiếm 13,65% so với
bệnh nhân toàn viện; Các nhóm bệnh thường gặp ở
trẻ em là hô hấp 47,23%; nhiễm khuẩn 18,31%; tiêu
hóa 15,95%. Tỷ lệ tử vong trẻ em và tử vong toàn
viện giảm dần, tử vong trẻ em từ 3,79% (2011) giảm
xuống 0,36% (2018), tử vong toàn viện từ 0,78%
(2011) xuống 0,12% (2018). Tử vong trẻ em chiếm
57,09% tử vong toàn viện. Tử vong sơ sinh chiếm tỷ
lệ 73,16% (gồm suy hô hấp sơ sinh, nhiễm khuẩn
Đặt vꢂn đề: Mô hình bệnh tật và tử vong của
một địa phương có vai trò quan trọng trong hoạch
định chính sách chăm sóc sức khỏe cho địa phương
đó. Hà tĩnh là một tỉnh miền Trung Bắc bộ, mô hình
bệnh tật và tử vong ở đây có khác gì so với trẻ em
trong cả nước. Để trả lời câu hỏi này, nghiên cứu xác
*Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh
Chịu trách nhiệm chính: Dương Văn Giáp
Email: [email protected]
Ngày nhận bài: 5.3.2021
Ngày phản biện khoa học: 22.4.2021
Ngày duyệt bài: 29.4.2021
72
5 trang
19120
Free
Bạn đang xem tài liệu "Chi phí trực tiếp điều trị ung thư gan tại Việt Nam, năm 2019", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- chi_phi_truc_tiep_dieu_tri_ung_thu_gan_tai_viet_nam_nam_2019.pdf
