›
›

Bài thuyết trình Nghiên cứu đặc điểm di căn xương ở 1648 bệnh nhân ung thư phổi xạ hình xương bằng TC-99m–MDP tại Trung tâm Y học Hạt nhân và ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai - Phạm Cẩm Phương

Download
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DI CĂN XƯƠNG  
Ở 1648 BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI XẠ  
HÌNH XƯƠNG BẰNG TC-99m–MDP TẠI  
TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG  
BƯỚU- BỆNH VIỆN BẠCH MAI  
Phạm Cẩm Phương1, Nguyễn Tiến Đồng1, Trần Đình Hà1  
Hoàng Hà Giang2, Vũ Thị Luyên2  
1Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai  
2 Sinh viên Khoa Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội  
NỘI DUNG  
1. Tổng quan  
2. Mục tiêu nghiên cứu  
3. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu  
4. Kết quả  
5. Kết luận  
ĐẶT VẤN ĐỀ  
• GLOBOCAN 2012 Ung thư  
phổi:  
– 1,8 triệu ca mới mắc.  
– 1,6 triệu ca tử vong/năm  
– Tỉ lệ sống sau 5 năm  
16,8%.  
• Việt Nam:  
– Tỉ lệ mắc nam giới  
41,1/100.000 dân  
– Tỉ lệ mắc nữ giới  
10,6/100.000 dân  
• Tỉ lệ di căn xương của ung  
thư phổi đứng thứ 3, sau  
Ung thư vú và ung thư tiền  
liệt tuyến  
ĐẶT VẤN ĐỀ  
• Đặc điểm di căn của ung thư phổi: có thể di  
căn nhiều vị trí như: hạch, não, xương, gan,  
tuyến thượng thận, thành ngực...  
• Tỉ lệ bệnh nhân ung thư phổi di căn xương  
theo các nghiên cứu trên thế giới dao động từ  
30 - 40%.  
• Có nhiều phương pháp giúp phát hiện ung  
thư di căn xương: X-quang, CT Scanner,  
PET/MRI, PET/CT, xạ hình xương, ...  
ĐẶT VẤN ĐỀ  
• XHX trên nguyên lý chuyển hóa của  
vùng xương tổn thương đang sửa chữa  
nên có thể đánh giá sớm được tổn  
thương thứ phát trên hệ xương và ghi  
hình được toàn bộ hệ xương.  
• Tại Trung tâm YHHN và Ung bướu  
Bệnh viện Bạch Mai, XHX thường được  
sử dụng để xác định tổn thương di căn  
xương trên bệnh nhân ung thư phổi.  
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU  
1. Mô tả đặc điểm tổn thương xương phát hiện bằng xạ hình  
xương trên bệnh nhân ung thư phổi.  
2. Xác định vai trò của xạ hình xương trong chẩn đoán ung  
thư phổi di căn xương.  
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP  
NGHIÊN CỨU  
• Đối tượng: Bệnh nhân ung thư phổi với mọi giai đoạn được  
làm xạ hình xương tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung  
bướu, Bệnh viện Bạch Mai  
• Thời gian: Từ 01/01/2015 đến 31/05/2018.  
• Thiết kế nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả, cắt ngang.  
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP  
NGHIÊN CỨU  
• Phương pháp thu thập số liệu: Thu thập thông tin từ kết  
quả chụp xạ hình xương của 1648 bệnh nhân ung thư phổi  
được lưu trữ tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu,  
Bệnh viện Bạch Mai.  
• Xử lý và phân tích số liệu: Số liệu được thống kê bằng  
phần mềm EXCEL 2013 và phân tích bằng SPSS 20.0.  
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  
1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu  
40.0%  
36.7%  
35.5%  
35.0%  
27.4%  
30.0%  
25.0%  
20.0%  
14.9%  
15.0%  
10.0%  
10.0%  
2.8%  
5.0%  
72.6%  
NAM  
NỮ  
0.0%  
<40  
40-49  
50-59  
60-69  
≥70  
Biểu đồ 2: Phân bố đối tượng  
bệnh nhân theo giới  
Biểu đồ 1: Phân bố đối tượng bệnh nhân theo  
nhóm tuổi  
Yang Zhou (2017) n = 2021, Nam 72,7%,  
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  
2. Đặc điểm tổn thương xương của bệnh nhân ung thư phổi  
Bảng 1: Tỷ lệ tổn thương xương trên xạ hình xương.  
Đặc điểm  
n
%
Không có tổn thương di căn xương  
781  
47,4  
Hình ảnh di căn xương trên xạ hình xương  
điển hình  
629  
38,2  
Hình ảnh tổn thương nghi ngờ di căn xương  
129  
109  
7,8  
6,6  
Tổn thương khác  
Tổng  
1648  
100  
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  
2. Đặc điểm tổn thương xương của bệnh nhân ung thư phổi  
Bảng 2: Đặc điểm phân bố tổn thương xương theo vùng  
Vị trí xương  
n
%
Vùng ngực (sườn, ức, vai, đòn)  
479 76,2  
455 72,3  
Cột sống (cột sống cổ, cột sống ngực,  
cột sống thắt lưng)  
Vùng chậu  
291 46,3  
179 28,5  
Chi (cánh tay, cẳng tay, đùi, cẳng chân)  
Sọ  
94  
14,9  
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  
2. Đặc điểm tổn thương xương của bệnh nhân ung thư phổi  
28.7%  
Xương trục  
Xương treo  
71.3%  
Biểu đồ 3 : Phân bố di căn theo vị trí giải phẫu  
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  
2. Đặc điểm tổn thương xương của bệnh nhân ung thư phổi  
19.9%  
Di căn 1 ổ  
Di căn đa ổ  
80.1%  
Biểu đồ 4: Phân bố di căn theo đơn ổ và đa ổ  
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  
2. Đặc điểm tổn thương xương của bệnh nhân ung thư phổi  
Bảng 3: Tính chất hình ảnh trên xạ hình xương  
Hình ảnh xạ hình  
Tăng hoạt độ phóng xạ  
n
%
615 97,7  
Giảm hoạt độ phóng xạ  
0
0
Hỗn hợp  
Tổng  
14  
2,3  
629  
100  
KẾT LUẬN  
1. 38,2% Bệnh nhân ung thư phổi có hình ảnh di căn xương  
điển hình trên xạ hình xương.  
2. Các vị trí di căn tỉ lệ cao là xương cột sống, xương sườn,  
xương chậu.  
3. Tổn thương chủ yếu là ở bộ xương trục, đa ổ, tăng hoạt  
độ phóng xạ.  
4. Xạ hình xương là phương pháp quan trọng, ít tốn kém để  
chẩn đoán di căn xương.  
TÀI LIỆU THAM KHẢO  
1. Begum S.M.F., Jabin Z., Perveen R. và cộng sự. (2016).  
99m Tc–MDP Bone Scan in Lung Cancer: Predilection Sites  
for Metastasis. Bangladesh Journal of Nuclear Medicine,  
17(2), 120–124.  
2. Afrin, R., Haque, F., Biswas, S., Hossain, S., & Jahan, M.  
(2017). Role of Whole-Body Tc 99m MDP Bone Scintigraphy  
for Evaluating Skeletal Metastasis in Patients with Lung  
Cancer. Bangladesh Medical Research Council Bulletin,  
42(3), 132-136.  
3. Sugiura H., Yamada K., Sugiura T. và cộng sự. (2008).  
Predictors of survival in patients with bone metastasis of  
lung cancer.Clin Orthop Relat Res, 466(3), 729–736.  
Xin chân thành cảm ơn!  
pdf 17 trang yennguyen 13840 Free
Download
Bạn đang xem tài liệu "Bài thuyết trình Nghiên cứu đặc điểm di căn xương ở 1648 bệnh nhân ung thư phổi xạ hình xương bằng TC-99m–MDP tại Trung tâm Y học Hạt nhân và ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai - Phạm Cẩm Phương", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên

File đính kèm:

  • pdfbai_thuyet_trinh_nghien_cuu_dac_diem_di_can_xuong_o_1648_ben.pdf