Bài giảng Các loại bóng, mặt nạ giúp thở

08/09/2011

GIꢅI THIꢆU

CÁC LOꢀI BÓNG,

MꢁT Nꢀ GIÚP THꢂ

Bóng, mꢀt nꢁ là mꢂt trong nhꢃng

dꢄng cꢄ không thꢅ thiꢆu trong HSCC,

và bóp bóng qua mꢀt nꢁ (hay còn gꢇi

là thông khí áp lꢈc dương qua mask)

mꢂt cách hiꢉu quꢊ là bưꢋc quan trꢇng

nhꢌt trong quá trình cꢌp cꢍu BN

ngưng tim, ngưng thꢎ.

KHOA HꢃI SꢄC

CÁC LOꢀI BÓNG, MꢁT Nꢀ

MꢁT Nꢀ (MASK)

BÓNG GIÚP THꢏ

Có hai loꢁi :

1.Bóng tꢈ phꢐng :

Sꢑ tꢈ phꢐng sau khi bꢒ bóp xꢓp, kéo

khí (oxy hay khí trꢔi) vào trong

bóng.

2. Bóng phꢐng theo lưu lưꢕng (còn gꢇi

là bóng gây mê): Chꢖ phꢐng khi có

khí tꢗ mꢂt nguꢐn khí nén ñi vào

trong bóng

Mꢀt nꢁ có ñꢉm hơi và không có ñꢉm hơi,

có thꢅ có hình tròn hoꢀc hình dáng giꢊi

phꢘu.

2. Mꢀt nꢁ không có ñꢂm hơi :

Thưꢔng có bꢔ cꢁnh rꢌt cꢍng → khó

tꢁo ñưꢕc màng kín, có thꢅ làm tꢝn

thương mꢀt trꢜ nꢆu úp mꢀt nꢁ quá

chꢀt.

1. Mꢇt nꢈ có ñꢉm hơi: Vành cꢙa mꢀt nꢁ

ñưꢕc làm tꢗ chꢌt liꢉu ñàn hꢐi, mꢚm như

mút cao su hay mꢂt vòng ñꢅ bơm khí vào,

chꢖ cꢛn áp nhꢓ lên mꢀt trꢜ ñꢅ tꢁo màng

kín, ít nguy cơ làm tꢝn thương mꢀt trꢜ.

1

08/09/2011

BÓNG Tꢍ PHꢃNG

ꢀ Thưꢔng dùng có 3 cꢞ : Cho trꢜ sơ sinh, trꢜ em và

ngưꢔi lꢋn.

ꢀ Cách chꢇn bóng :

CꢊU TꢀO VÀ CÁCH Sꢋ

DꢌNG CÁC LOꢀI BÓNG

Bóng Ambu (ml)

Sơ sinh Trꢐ em N. Lꢑn Sơ sinh Trꢐ em N. Lꢑn

< 7 kg 7- 30kg >30kg < 7kg 7-30kg >30kg

Túi dꢎ trꢏ(ml)

250

450 -

650

1000 -

1600

600

2000-

2600

Có 6 thành phꢛn cơ bꢊn trong bóng tꢈ phꢐng :

1. Đưꢔng khí vào và nơi gꢟn bꢂ phꢠn dꢈ trꢃ oxy.

2. Túi dꢈ trꢃ oxy.

☻ Kiꢀm tra trưꢁc khi sꢂ dꢃng :

ꢀ Gꢟn oxy và túi dꢈ trꢃ oxy vào, chꢖnh lưu lưꢕng

5 – 10 l/ph ( trung bình 6 - 8l/ph )

3. Đưꢔng khí oxy vào bóng.

ꢀ Bꢒt kín mꢀt nꢁ hoꢀc ñưꢔng khí ra BN bꢡng

lòng bàn tay và bóp bóng → Sꢑ cꢊm nhꢠn áp

lꢈc chꢢng lꢁi lòng bàn tay và có khí thoát ra ꢎ

van xꢊ áp lꢈc.

4. Đưꢔng khí ra BN (là nơi gꢟn mask)

5. Nơi gꢟn van PEEP.

6. Van xꢊ áp lꢈc.

ꢀ Tư thꢆ BN khi bóp bóng qua mꢀt nꢁ :

Lót dưꢋi vai trꢜ mꢂt cuꢂn khăn nhꢣ ñꢅ cꢝ trꢜ

hơi ngꢤa (không nên quá ưꢞn) ñꢅ giúp mꢎ

ñưꢔng thꢎ.

ꢀ Tư thꢆ ĐD bóp bóng :

THꢍC HÀNH BÓP BÓNG

Nên ñꢍng mꢂt bên hông hoꢀc phía trên ñꢛu

BN, ñꢅ dꢅ quan sát ngꢈc và bꢄng BN khi bóp

bóng. Tay thuꢠn bóp bóng, tay kia giꢃ mꢀt nꢁ

(lꢈc giꢃ bꢡng ngón cái và ngón trꢣ), các ngón

còn lꢁi có thꢅ nâng cꢡm vꢚ phía trưꢋc ñꢅ giúp

khai thông ñưꢔng thꢎ ꢎ trꢜ sơ sinh và nhũ nhi.

2

08/09/2011

ꢀ Tꢄn sꢅ bóp bóng:

ꢀ Áp lꢈc bóp bóng :

- Sꢢ lꢛn bóp tùy theo lꢍa tuꢝi.

Vd: 40 lꢛn/phút = bóp-2-3-bóp -2-3-bóp-2-3…(

# 1,5 giây bóp mꢂt cái)

- Sơ sinh : 15 – 20 cmH₂O

- Trꢜ nhꢣ : 20 – 40 cmH₂O

- Trꢜ lꢋn : 40 – 60 cmH₂O

→ Bình thưꢔng van xꢊ an toàn ꢎ vꢒ trí

40 cmH₂O.

→ Bóp bóng ñꢚu ñꢀn phù hꢕp vꢋi nhꢒp thꢎ

BN (nꢆu có), không bóp quá mꢁnh hay

bóp chꢠm rãi quá.

- Thꢔi gian mꢥi nhát bóp ½ - ¾ giây.

ꢀ Sꢤ dꢄng van PEEP : Mꢂt sꢢ bóng có nơi gꢟn

van PEEP,trên van PEEP này có các mꢍc áp

lꢈc tꢗ 5-10-15-20cmH2O, ta có thꢅ vꢀn lên or

xuꢢng ñꢅ ñiꢚu chꢖnh , bình thưꢔng PEEP sinh

lý dao ñꢂng tꢗ 2 – 4 cmH₂O,nhưng lưu ý

không ñꢅ PEEP quá cao(> 10cmH₂O )vì sꢑ gây

vꢞ phꢆ nang.

→ Bóp bóng cho ñꢆn khi lꢐng ngꢈc hay

bꢄng nhô lên 1 -2cm là ñꢙ.

ꢀ Trưꢔng hꢕp trꢜ không cꢊi thiꢉn:

ꢁ

Kiꢅm tra lꢁi tư thꢆ BN.

ꢀ Các dꢆu hiꢇu nhꢈn biꢉt bóp bóng hiꢇu quꢊ:

ꢁ

Kiꢅm tra oxy, bóng, các mꢢi nꢢi, áp

lꢈc

- Lꢐng ngꢈc BN di ñꢂng tꢢt theo nhꢒp bóp

bóng

ꢁ

•

Đã cung cꢌp oxy 100% chưa ?

BS sꢑ xem xét ñꢀt NKQ.

- Nghe phꢆ âm ñꢚu hai bên

- Cꢊi thiꢉn màu sꢟc da, niêm, nhꢒp tim.

Trong trưꢋng hꢌp bóp bóng kéo dài có

thꢀ ñꢍt thông dꢎ dày ñꢀ giꢊm chưꢁng

bꢃng → ñꢏ phòng trào ngưꢌc và hít sꢍc.

ꢀ Chꢇn mꢀt nꢁ và cꢞ bóng phù hꢕp.

ꢀ Mꢀt nꢁ phꢊi che kín ñꢖnh cꢡm, miꢉng và

mũi BN, nhưng không ñưꢕc che mꢟt.

NHꢦNG ĐIꢧM CꢨN LƯU Ý KHI

BÓP BÓNG QUA MꢩT Nꢪ

ꢀ Mꢀt nꢁ phꢊi ñưꢕc áp sát vào mꢀt BN

nhưng không áp quá chꢀt.

ꢀ Áp mꢀt nꢁ tꢗ ñꢖnh cꢡm lên, rꢐi sau ñó che

phꢙ lên mũi.

ꢀ Đꢢi vꢋi mꢀt nꢁ dꢁng giꢊi phꢘu phꢊi

hưꢋng phꢛn nhꢇn vꢚ phía mũi.

3

08/09/2011

KHꢋ KHUꢒN

ꢀ Đꢢi vꢋi bóng tꢈ phꢐng: ñꢅ cung cꢌp nꢐng

ñꢂ oxy cao thì bóng phꢊi có túi dꢈ trꢃ

oxy.

ꢀ Bóng, mꢀt nꢁ sau khi sꢤ dꢄng cho mꢂt

BN→ tháo rꢔi → ngâm vào dung dꢒch

Hexanios (UniDecon ) 0.5 % trong 15

phút→ rꢤa sꢁch dưꢋi vòi nưꢋc → ñꢅ khô

hoꢀc xꢒt air → bꢣ vào bao rác lây nhiꢫm,

ghi tên khoa → gꢤi khoa chꢢng nhiꢫm

khuꢬn xꢤ lý → sꢤ dꢄng cho BN sau.

ꢀ Không ñưꢕc khóa van xꢊ áp lꢈc (trꢗ

nhꢃng trưꢔng hꢕp bꢉnh lý ñꢀc biꢉt)

ꢀ Phꢊi kiꢅm tra bóng trưꢋc khi bóp bóng ñꢅ

chꢟc chꢟn van xꢊ áp lꢈc không bꢒ khóa.

Cám ơn quí vꢓ ñã lꢔng nghe!

4