Bài giảng Các loại bóng, mặt nạ giúp thở
08/09/2011
GIꢅI THIꢆU
CÁC LOꢀI BÓNG,
MꢁT Nꢀ GIÚP THꢂ
Bóng, mꢀt nꢁ là mꢂt trong nhꢃng
dꢄng cꢄ không thꢅ thiꢆu trong HSCC,
và bóp bóng qua mꢀt nꢁ (hay còn gꢇi
là thông khí áp lꢈc dương qua mask)
mꢂt cách hiꢉu quꢊ là bưꢋc quan trꢇng
nhꢌt trong quá trình cꢌp cꢍu BN
ngưng tim, ngưng thꢎ.
KHOA HꢃI SꢄC
CÁC LOꢀI BÓNG, MꢁT Nꢀ
MꢁT Nꢀ (MASK)
BÓNG GIÚP THꢏ
Có hai loꢁi :
1.Bóng tꢈ phꢐng :
Sꢑ tꢈ phꢐng sau khi bꢒ bóp xꢓp, kéo
khí (oxy hay khí trꢔi) vào trong
bóng.
2. Bóng phꢐng theo lưu lưꢕng (còn gꢇi
là bóng gây mê): Chꢖ phꢐng khi có
khí tꢗ mꢂt nguꢐn khí nén ñi vào
trong bóng
Mꢀt nꢁ có ñꢉm hơi và không có ñꢉm hơi,
có thꢅ có hình tròn hoꢀc hình dáng giꢊi
phꢘu.
2. Mꢀt nꢁ không có ñꢂm hơi :
Thưꢔng có bꢔ cꢁnh rꢌt cꢍng → khó
tꢁo ñưꢕc màng kín, có thꢅ làm tꢝn
thương mꢀt trꢜ nꢆu úp mꢀt nꢁ quá
chꢀt.
1. Mꢇt nꢈ có ñꢉm hơi: Vành cꢙa mꢀt nꢁ
ñưꢕc làm tꢗ chꢌt liꢉu ñàn hꢐi, mꢚm như
mút cao su hay mꢂt vòng ñꢅ bơm khí vào,
chꢖ cꢛn áp nhꢓ lên mꢀt trꢜ ñꢅ tꢁo màng
kín, ít nguy cơ làm tꢝn thương mꢀt trꢜ.
1
08/09/2011
BÓNG Tꢍ PHꢃNG
ꢀ Thưꢔng dùng có 3 cꢞ : Cho trꢜ sơ sinh, trꢜ em và
ngưꢔi lꢋn.
ꢀ Cách chꢇn bóng :
CꢊU TꢀO VÀ CÁCH Sꢋ
DꢌNG CÁC LOꢀI BÓNG
Bóng Ambu (ml)
Sơ sinh Trꢐ em N. Lꢑn Sơ sinh Trꢐ em N. Lꢑn
< 7 kg 7- 30kg >30kg < 7kg 7-30kg >30kg
Túi dꢎ trꢏ(ml)
250
450 -
650
1000 -
1600
600
2000-
2600
2600
Có 6 thành phꢛn cơ bꢊn trong bóng tꢈ phꢐng :
1. Đưꢔng khí vào và nơi gꢟn bꢂ phꢠn dꢈ trꢃ oxy.
2. Túi dꢈ trꢃ oxy.
☻ Kiꢀm tra trưꢁc khi sꢂ dꢃng :
ꢀ Gꢟn oxy và túi dꢈ trꢃ oxy vào, chꢖnh lưu lưꢕng
5 – 10 l/ph ( trung bình 6 - 8l/ph )
3. Đưꢔng khí oxy vào bóng.
ꢀ Bꢒt kín mꢀt nꢁ hoꢀc ñưꢔng khí ra BN bꢡng
lòng bàn tay và bóp bóng → Sꢑ cꢊm nhꢠn áp
lꢈc chꢢng lꢁi lòng bàn tay và có khí thoát ra ꢎ
van xꢊ áp lꢈc.
4. Đưꢔng khí ra BN (là nơi gꢟn mask)
5. Nơi gꢟn van PEEP.
6. Van xꢊ áp lꢈc.
ꢀ Tư thꢆ BN khi bóp bóng qua mꢀt nꢁ :
Lót dưꢋi vai trꢜ mꢂt cuꢂn khăn nhꢣ ñꢅ cꢝ trꢜ
hơi ngꢤa (không nên quá ưꢞn) ñꢅ giúp mꢎ
ñưꢔng thꢎ.
ꢀ Tư thꢆ ĐD bóp bóng :
THꢍC HÀNH BÓP BÓNG
Nên ñꢍng mꢂt bên hông hoꢀc phía trên ñꢛu
BN, ñꢅ dꢅ quan sát ngꢈc và bꢄng BN khi bóp
bóng. Tay thuꢠn bóp bóng, tay kia giꢃ mꢀt nꢁ
(lꢈc giꢃ bꢡng ngón cái và ngón trꢣ), các ngón
còn lꢁi có thꢅ nâng cꢡm vꢚ phía trưꢋc ñꢅ giúp
khai thông ñưꢔng thꢎ ꢎ trꢜ sơ sinh và nhũ nhi.
2
08/09/2011
ꢀ Tꢄn sꢅ bóp bóng:
ꢀ Áp lꢈc bóp bóng :
- Sꢢ lꢛn bóp tùy theo lꢍa tuꢝi.
Vd: 40 lꢛn/phút = bóp-2-3-bóp -2-3-bóp-2-3…(
# 1,5 giây bóp mꢂt cái)
- Sơ sinh : 15 – 20 cmH2O
- Trꢜ nhꢣ : 20 – 40 cmH2O
- Trꢜ lꢋn : 40 – 60 cmH2O
→ Bình thưꢔng van xꢊ an toàn ꢎ vꢒ trí
40 cmH2O.
→ Bóp bóng ñꢚu ñꢀn phù hꢕp vꢋi nhꢒp thꢎ
BN (nꢆu có), không bóp quá mꢁnh hay
bóp chꢠm rãi quá.
- Thꢔi gian mꢥi nhát bóp ½ - ¾ giây.
ꢀ Sꢤ dꢄng van PEEP : Mꢂt sꢢ bóng có nơi gꢟn
van PEEP,trên van PEEP này có các mꢍc áp
lꢈc tꢗ 5-10-15-20cmH2O, ta có thꢅ vꢀn lên or
xuꢢng ñꢅ ñiꢚu chꢖnh , bình thưꢔng PEEP sinh
lý dao ñꢂng tꢗ 2 – 4 cmH2O,nhưng lưu ý
không ñꢅ PEEP quá cao(> 10cmH2O )vì sꢑ gây
vꢞ phꢆ nang.
→ Bóp bóng cho ñꢆn khi lꢐng ngꢈc hay
bꢄng nhô lên 1 -2cm là ñꢙ.
ꢀ Trưꢔng hꢕp trꢜ không cꢊi thiꢉn:
ꢁ
Kiꢅm tra lꢁi tư thꢆ BN.
ꢀ Các dꢆu hiꢇu nhꢈn biꢉt bóp bóng hiꢇu quꢊ:
ꢁ
Kiꢅm tra oxy, bóng, các mꢢi nꢢi, áp
lꢈc
- Lꢐng ngꢈc BN di ñꢂng tꢢt theo nhꢒp bóp
bóng
ꢁ
ꢁ
•
Đã cung cꢌp oxy 100% chưa ?
BS sꢑ xem xét ñꢀt NKQ.
- Nghe phꢆ âm ñꢚu hai bên
- Cꢊi thiꢉn màu sꢟc da, niêm, nhꢒp tim.
Trong trưꢋng hꢌp bóp bóng kéo dài có
thꢀ ñꢍt thông dꢎ dày ñꢀ giꢊm chưꢁng
bꢃng → ñꢏ phòng trào ngưꢌc và hít sꢍc.
ꢀ Chꢇn mꢀt nꢁ và cꢞ bóng phù hꢕp.
ꢀ Mꢀt nꢁ phꢊi che kín ñꢖnh cꢡm, miꢉng và
mũi BN, nhưng không ñưꢕc che mꢟt.
NHꢦNG ĐIꢧM CꢨN LƯU Ý KHI
BÓP BÓNG QUA MꢩT Nꢪ
ꢀ Mꢀt nꢁ phꢊi ñưꢕc áp sát vào mꢀt BN
nhưng không áp quá chꢀt.
ꢀ Áp mꢀt nꢁ tꢗ ñꢖnh cꢡm lên, rꢐi sau ñó che
phꢙ lên mũi.
ꢀ Đꢢi vꢋi mꢀt nꢁ dꢁng giꢊi phꢘu phꢊi
hưꢋng phꢛn nhꢇn vꢚ phía mũi.
3
08/09/2011
KHꢋ KHUꢒN
ꢀ Đꢢi vꢋi bóng tꢈ phꢐng: ñꢅ cung cꢌp nꢐng
ñꢂ oxy cao thì bóng phꢊi có túi dꢈ trꢃ
oxy.
ꢀ Bóng, mꢀt nꢁ sau khi sꢤ dꢄng cho mꢂt
BN→ tháo rꢔi → ngâm vào dung dꢒch
Hexanios (UniDecon ) 0.5 % trong 15
phút→ rꢤa sꢁch dưꢋi vòi nưꢋc → ñꢅ khô
hoꢀc xꢒt air → bꢣ vào bao rác lây nhiꢫm,
ghi tên khoa → gꢤi khoa chꢢng nhiꢫm
khuꢬn xꢤ lý → sꢤ dꢄng cho BN sau.
ꢀ Không ñưꢕc khóa van xꢊ áp lꢈc (trꢗ
nhꢃng trưꢔng hꢕp bꢉnh lý ñꢀc biꢉt)
ꢀ Phꢊi kiꢅm tra bóng trưꢋc khi bóp bóng ñꢅ
chꢟc chꢟn van xꢊ áp lꢈc không bꢒ khóa.
Cám ơn quí vꢓ ñã lꢔng nghe!
4
Bạn đang xem tài liệu "Bài giảng Các loại bóng, mặt nạ giúp thở", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- bai_giang_cac_loai_bong_mat_na_giup_tho.pdf