Tỷ lệ hài lòng người bệnh tại phòng khám đa khoa của Trung tâm y tế quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
TỶ LỆ HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA
CỦA TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN BÌNH THẠNH, THÀNH PHỐ HỒ
CHÍ MINH
Vũ Văn Nam1, Nguyễn Hoàng Thiện Tâm2, Trần Thái Thành3
TÓM TẮT
có những biện pháp can thiệp khoa học nhằm nâng cao
chất lượng khám và điều trị tại phòng khám.
Hài lòng người bệnh là một trong những yếu tố quan
trọng giúp đánh giá hiệu quả hoạt động của cơ sở y tế.
Hiện nay, nhằm giảm tải cho bệnh viện tuyến trên thì mô
hình phòng khám đa khoa vệ tinh đang được áp dụng tại
thành phố Hồ Chí Minh. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu
khoa học đánh giá hiệu quả của mô hình, mà một trong
những yếu tố quan trọng là hài lòng người bệnh. Phòng
khám đa khoa của Trung tâm y tế Quận Bình Thạnh
được triển khai như một mô hình phòng khám vệ tinh,
mục tiêu của nghiên cứu này nhằm mô tả tỷ lệ hài lòng
người bệnh và một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ hài lòng
người bệnh tại phòng khám đa khoa của Trung tâm y tế
Quận Bình Thạnh. Kết quả cho thấy tỷ lệ người bệnh
từ 30 tuổi trở lên là 60,33%, đa số là nữ 64,33%. Về
Từ khóa: Tỷ lệ hài lòng, phòng khám, quận Bình Thạnh.
SUMMARY:
SATISFACTION RATE OF PATIENTS AT THE
GENERAL CLINIC OF BINH THANH HOSPITAL,
HO CHI MINH CITY
Patient satisfaction is one of the important factors
to help evaluate the performance of a health facility.
Currently, in order to reduce the workload for higher-
level hospitals, the model of satellite polyclinic is being
applied in Ho Chi Minh City. However, there have been
no scientific studies evaluating the effectiveness of the
model, one of the important factors is patient satisfaction.
học vấn, 33,67% là tiểu học và 14,33% từ Đại học trở The general clinic of the Binh Thanh District Medical
lên.Trong các loại bệnh thường gặp, tỷ lệ cao nhất là Center was developed as a satellite clinic model, the
tăng huyết áp 55,67%, tiếp theo là bệnh cơ xương khớp purpose of this study is to describe the patient satisfaction
27,33% và đái tháo đường là 25,33%. Đa số người bệnh rate and some factors related to the comedy rate. heart
chọn nơi thường khám là phòng khám đa khoa thuộc disease patients at the polyclinic of Binh Thanh District
Trung tâm y tế Quận Bình Thạnh chiếm 88,0%, lý do Medical Center. The results showed that the percentage
cao nhất là do thuận đường 58,33%. Kết quả cho thấy tỷ of patients from 30 years and older was 60.33%, the
lệ cao nhất người bệnh hài lòng về khả năng tiếp cận của majority were 64.33% female. In terms of education,
phòng khám 61,33% và thấp nhất là hài lòng về cơ sở 33.67% are primary and 14.33% are university or higher.
vật chất 49,33%. Tỷ lệ hài lòng chung là 50,33%. So với Among common diseases, the highest rate is hypertension
người có trình độ trung học cơ sở, tỷ lệ hài lòng ở nhóm 55.67%, followed by musculoskeletal disease 27 , 33% and
đại học/cao đẳng cao hơn gấp 1,44 lần với p=0,026. So diabetes were 25.33%. The majority of patients choosing
với nhóm khám 3 lần trong năm, tỷ lệ hài lòng ở nhóm the usual place to visit is the general clinic of the Binh
khám 1 lần và 2 lần cao lần lượt gấp 1,53 lần và 1,26 Thanh District Medical Center accounting for 88.0%,
lần. Tương tự nhóm khám 5 lần trong năm có tỷ lệ hài the highest reason is due to the convenience of 58.33%.
lòng cao hơn gấp 1,52 lần so với nhóm khám 3 lần. Từ The results showed that the highest percentage of patients
những kết quả trên, Trung tâm y tế và phòng khám cần satisfied with the accessibility of the clinic was 61.33%
1. Trường Đại học Văn hoá,
Điện thoại: 0903728263, Email: vuvannam@yahoo.com
2. Trung tâm Y tế Quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh
3. Trung tâm Kiểm nghiệm Thuốc, Mỹ phẩm, Thực phẩm, thành phố Hồ Chí Minh
Ngày nhận bài: 01/05/2020
Ngày phản biện: 12/05/2020
Ngày duyệt đăng: 25/05/2020
SỐ 4 (57) - Tháng 07-08/2020
Website: yhoccongdong.vn
123
2020
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE
II. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
and the lowest was 49.33% of facilities satisfaction. The
overall satisfaction rate is 50.33%. Compared to people
with lower secondary education, the satisfaction rate in
college / university group is 1.44 times higher with p =
0.026. Compared to the 3-time consultation group, the
satisfaction rate in the 1-time and 2-fold groups was
1.53 times and 1.26 times higher. Similarly, the 5-time
examination group had a satisfaction rate of 1.52 times
higher than that of the 3-time examination group. From the
above results, the medical center and clinic need scientific
interventions to improve the quality of examination and
treatment at the clinic.
Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu là người bệnh ngoại trú từ 18
tuổi trở lên, đồng ý tham gia.
Nghiên cứu thực hiện tại phòng khám đa khoa, quận
Bình Thạnh vào tháng 12 năm 2019.
Phương pháp
Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang
Cỡ mẫu
Keywords: Satisfaction rate, clinic, Binh Thanh District.
= 1,96; α = 0,05; d= 0,05. Theo nghiên
cứu của Phạm Thanh Vũ (2017)[6], chọn p=0,4769. Vậy,
mẫu nghiên cứu tối thiểu là 196 người bệnh. Trong nghiên
cứu này, chúng tôi chọn 300 người bệnh.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy lý do để
mở phòng khám là không có khả năng để mở rộng trụ sở
chính, địa điểm của bệnh viện bất lợi, có khả năng đáp
ứng với sự phát triển dân số ngoại ô, linh loạt trong quản
lý chăm sóc y tế [7],[8]. Tình trạng quá tải là phổ biến tại
hầu hết các bệnh viện, đặc biệt quá tải trầm trọng ở tuyến
trung ương và tuyến tỉnh. Tỉ lệ sử dụng giường thường
xuyên trên 100% và dao động từ 120% đến 150%, lên tới
200% ở một số bệnh viện lớn [2].
Theo Quyết định số 1327/2002/QĐ-BYT về việc ban
hành tiêu chuẩn thiết kế phòng khám đa khoa khu vực tiêu
chuẩn ngành [1], quy định về chức năng, nhiệm vụ của
phòng khám đa khoa thì Trung tâm y tế quận Bình Thạnh
đã triển khai xây dựng phòng khám đa khoa gồm 7 chuyên
khoa. Tuy nhiên cho đến nay, chưa có có nghiên cứu đánh
giá hiệu quả triển khai phòng khám mà quan trọng nhất
là tỷ lệ hài lòng người bệnh sử dụng dịch vụ của phòng
khám đa khoa thuộc Trung tâm y tế quận Bình Thạnh. Bộ
câu hỏi khảo sát sự hài lòng của người bệnh ngoại trú theo
Quyết định số 6859/QĐ-BYT ban hành các nội dung kiểm
tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2016.
Chọn mẫu. Nghiên cứu thực hiện chọn mẫu thuận tiện.
Công cụ thu thập dữ liệu
Bộ câu hỏi soạn sẵn khảo sát hài lòng người bệnh
ngoại trú của Bộ Y tế gồm 31 câu hỏi chia theo 5 yếu
tố, được thiết kế dạng thang đo Likert với 5 mức trả lời
đã thực hiện kiểm định độ tin cậy và tính giá trị. Tỷ lệ
hài lòng người bệnh là trung bình điểm số hài lòng của
31 câu hỏi, mỗi câu hỏi có mức điểm từ 1 đến 5 điểm.
Người bệnh hài lòng khi điểm số trung bình từ 4 điểm
trở lên.
Phân tích và xử lý số liệu nghiên cứu
Dữ liệu thu thập được mã hóa, làm sạch, nhập liệu
bằng phần mềm Epidata 3.1, phân tích bằng phần mềm
STATA 14.0.
Đạo đức trong nghiên cứu
Đề tài đã được Hội đồng Đạo đức của Trung tâm Y
tế quận Bình Thạnh chấp thuận thông qua trước khi triển
khai. Quyền lợi và thông tin cá nhân của đối tượng được
bảo vệ theo đúng quy định.
Do đó, nghiên cứu của chúng tôi nhằm 2 mục tiêu là
mô tả tỷ lệ hài lòng của người bệnh và một số yếu tố liên
quan tại phòng khám đa khoa (PKĐK) quận Bình Thạnh,
thành phố Hồ Chí Minh năm 2019.
III. KẾT QUẢ
Đặc điểm thông tin hành chính
SỐ 4 (57) - Tháng 07-08/2020
124
Website: yhoccongdong.vn
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
Bảng 1. Đặc điểm người bệnh (n=300)
Đặc điểm mẫu nghiên cứu
<30 tuổi
Tần số (n)
119
181
193
107
101
76
Tỷ lệ (%)
39,67
60,33
64,33
35,67
33,67
25,33
26,67
14,33
10,67
31,00
18,00
22,33
18,00
Nhóm tuổi
Giới tính
≥30 tuổi
Nữ
Nam
Học vấn
Tiểu học
Trung học cơ sở
Trung học phổ thông
Đại học/Cao đẳng trở lên
Công nhân viên
Công nhân, làm thuê
Buôn bán
80
43
32
93
Nghề nghiệp
54
Nội trợ
67
Nghỉ hưu
54
Kết quả cho thấy tỷ lệ người bệnh từ 30 tuổi trở lên là 60,33%, đa số là nữ 64,33% . Về học vấn, 33,67% là tiểu
học và 14,33% từ Đại học trở lên.
Biểu đồ 1. Tỷ lệ các loại bệnh (n=300)
Trong các loại bệnh thường gặp, tỷ lệ cao nhất là tăng huyết áp 55,67%, tiếp theo là bệnh cơ xương khớp 27,33%
và đái tháo đường là 25,33%.
SỐ 4 (57) - Tháng 07-08/2020
125
Website: yhoccongdong.vn
2020
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE
Bảng 2. Đặc điểm lựa chọn phòng khám đa khoa thuộc Trung tâm y tế quận Bình Thạnh (n=300)
Đặc điểm
Tần số
36
Tỷ lệ %
12,00
88,00
36,00
64,00
97,00
3,00
Không
Có
PKĐK Bình Thạnh
264
108
192
291
9
Không
Có
Bệnh viện Quận Bình Thạnh
Bệnh viện quận khác
PKĐK tư nhân
Nơi thường khám và điều trị
Không
Có
Không
Có
278
22
92,67
7,33
Không
Có
153
147
228
72
51,00
49,00
76,00
24,00
89,33
10,67
41,67
58,33
Đã đến nhiều lần
Tái khám
Không
Có
Lý do chọn khám và điều trị tại
PKĐK
Không
Có
268
32
Được giới thiệu
Thuận đường
Không
Có
125
175
Tỷ lệ người bệnh chọn nơi thường khám cao nhất là chiếm 88,0%, lý do cao nhất là do thuận đường 58,33%.
phòng khám đa khoa thuộc Trung tâm y tế quận Bình Thạnh
Tỷ lệ hài lòng người bệnh
Bảng 3. Tỷ lệ hài lòng người bệnh(n=300)
Đặc điểm
Khả năng tiếp cận
Tần số
184
Tỷ lệ
61,33
54,00
49,33
58,33
51,00
50,33
1
2
3
4
5
Sự minh bạch thông tin
Cơ sở vật chất
162
148
Thái độ và năng lực NVYT
Kết quả dịch vụ
175
153
Hài lòng chung
151
Trong 5 nhóm hoạt động liên quan đế hài lòng người cơ sở vật chất 49,33%. Tỷ lệ hài lòng chung là 50,33%.
bệnh, tỷ lệ cao nhất người bệnh hài lòng về khả năng tiếp
cận của phòng khám 61,33% và thấp nhất là hài lòng về
Yếu tố liên quan đến mức độ hài lòng người bệnh
SỐ 4 (57) - Tháng 07-08/2020
126
Website: yhoccongdong.vn
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
Bảng 4. Một số yếu tố liên quan giữa đặc điểm người bệnh với tỷ lệ hài lòng chung
Tỷ lệ hài lòng chung
PR
Đặc điểm mẫu nghiên cứu
p
(KTC95%)
Hài lòng (n,%)
61(51,26)
90(49,72)
90(46,63)
61(57,01)
41(48,24)
33(43,42)
40(50,0)
Không (n,%)
58(48,74)
91(50,28)
103(53,37)
46(42,99)
44(51,76)
43(56,58)
40(50,0)
<30 tuổi
1
Nhóm tuổi
≥30 tuổi
Nữ
0,795
0,97(0,77-1,22)
1
Giới tính
Học vấn
Nam
0,085
0,543
1,22(0,98-1,53)
1,11(0,79-1,56)
1
Tiểu học
THCS
THPT
0,413
0,026
0,955
0,358
0,415
1,15(0,82-1,61)
1,44(1,04-2,00)
1,01(0,64-1,59)
1,16(0,84-1,60)
1,16(0,81-1,66)
1
Đại học/Cao đẳng
Công nhân viên
Công nhân
Buôn bán
Nội trợ
37(62,71)
15(46,88)
50(53,76)
29(53,70)
31(46,27)
26(48,15)
22(37,29)
17(53,12)
43(46,24)
25(46,30)
36(53,73)
28(51,85)
Nghề
Nghỉ hưu
0,837
1,04(0,71-1,52)
Kiểm định Chi bình phương
Nghiên cứu tìm thấy mối liên quan giữa tỷ lệ hài lòng chung với học vấn của người bệnh với p<0,05.
Bảng 5. Một số yếu tố liên quan giữa đặc điểm người bệnh với tỷ lệ hài lòng chung
Tỷ lệ hài lòng chung
PR
(KTC95%)
Đặc điểm mẫu nghiên cứu
p
Hài lòng (n,%)
22(61,11)
41(50,62)
36(40,00)
24(51,06)
28(60,87)
53(52,48)
63(46,67)
35(54,69)
Không (n,%)
14(38,89)
40(49,38)
54(60,00)
23(48,94)
18(39,13)
48(47,52)
72(53,33)
29(45,31)
1 lần
2 lần
0,022
0,165
1,53(1,06-2,20)
1,26(0,91-1,76)
1
Số lần khám và điều trị
tại PKĐK trong năm
3 lần
4 lần
0,205
0,017
0,375
1,28(0,87-1,86)
1,52(1,08-2,14)
1,12(0,87-1,46)
1
5 lần
<6 tháng
Lần gần nhất đến PKĐK 6 tháng-1 năm
>1 năm
0,279
1,17(0,88-1,56)
SỐ 4 (57) - Tháng 07-08/2020
127
Website: yhoccongdong.vn
2020
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE
Kiểm định Chi bình phương
điểm số hài lòng đạt 5,4/7 điểm (77,1%) [5]. Bên cạnh đó,
Nghiên cứu tìm thấy mối liên quan giữa tỷ lệ hài lòng năm 2012 một nghiên cứu của Trần Duy My tại phòng
chung với số lần khám và điều trị tại phòng khám của khám số 5 – Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ
người bệnh với p<0,05.
Chí Minh với sự hài lòng ở mức 3,7/5 và một số yếu tố
còn ảnh hưởng như: thời gian chờ khám lâu, không gian
phòng khám chật hẹp….[3]. Như vậy, một trong những
hạn chế trong bộ câu hỏi khảo sát là thiếu đo lường cụ
thể và đánh giá về thủ tục hành chánh, thời gian chờ đợi,
đây là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tỷ lệ hài lòng
người bệnh.
IV. BÀN LUẬN
Đặc điểm chung của người bệnh
Kết quả cho thấy tỷ lệ người bệnh từ 30 tuổi trở lên là
60,33%, đa số là nữ 64,33% . Về học vấn, 33,67% là tiểu
học và 14,33% từ Đại học trở lên.
Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ hài lòng người bệnh
Kết quả cho thấy người bệnh có tỷ lệ hài lòng cao
nhất có trình độ đại học/cao đẳng trở lên, tiếp theo là trung
học phổ thông và thấp nhất là trung học cơ sở. So với
người có trình độ trung học cơ sở, tỷ lệ hài lòng ở nhóm
đại học/cao đẳng cao hơn gấp 1,44 lần với p=0,026. Điều
này do Trung tâm y tế và phòng khám đã phối hợp triển
khai tốt quá trình chuyển bệnh nhân nên đa số người bệnh
đánh giá lý do chọn phòng khám vì thuận đường 58,33%.
Như vậy, đối với những người có trình độ cao, ít thời gian
khám và điều trị thì yếu tố thuận đường là quan trọng giúp
tăng mức độ hài lòng với phòng khám.
Tỷ lệ hài lòng cao nhất ở nhóm người bệnh khám
lần đầu trong năm 61,11%, tiếp theo là nhóm khám 5 lần
trong năm 60,87% và thấp nhất là nhóm người bệnh khám
3 lần 40,0%. Nghiên cứu tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa
thống kê giữa hài lòng người bệnh và số lần khám bệnh
trong năm. So với nhóm khám 3 lần trong năm, tỷ lệ hài
lòng ở nhóm khám 1 lần và 2 lần cao lần lượt gấp 1,53 lần
và 1,26 lần. Tương tự nhóm khám 5 lần trong năm có tỷ
lệ hài lòng cao hơn gấp 1,52 lẩn so với nhóm khám 3 lần.
Trong các loại bệnh thường gặp, tỷ lệ cao nhất là tăng
huyết áp 55,67%, tiếp theo là bệnh cơ xương khớp 27,33%
và đái tháo đường là 25,33%. Kết quả tương tự nghiên cứu
năm 2015 của tác giả Trần Văn Khanh trên 290.907 bệnh
nhân đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện Quận 2, trong đó
loại bệnh nhiều nhất là Tăng huyết áp vô căn 40,0%, Đái
tháo đường type 2 là 9,1% [4].
Tỷ lệ người bệnh chọn nơi thường khám cao nhất
là phòng khám đa khoa thuộc Trung tâm y tế quận Bình
Thạnh chiếm 88,0%, lý do cao nhất là do thuận đường
58,33%.
Tỷ lệ hài lòng người bệnh tại phòng khám đa
khoa, quận Bình Thạnh
Trong 5 nhóm hoạt động liên quan đế hài lòng người
bệnh, tỷ lệ cao nhất người bệnh hài lòng về khả năng tiếp
cận của phòng khám 61,33% và thấp nhất là hài lòng về
cơ sở vật chất 49,33%. Theo tác giả Phạm Thanh Vũ tại
phòng khám Bác sỹ gia đình đặt tại Trạm y tế Bình Tân,
kết quả cho thấy khoảng cách người dân từ nhà đến tiếp
cận dịch vụ PK BSGĐ tập trung nhiều ở khoảng cách 1,8
km và phân bố từ 25% - 75% số người có khoảng cách từ
(1 – 2,5) km. Như vậy nếu ngành Y tế triển khai các dịch
vụ phòng khám cách nhau bán kính trong vòng 2,5 km thì
là một trong những yếu tố giúp người dân thuận lợi tiếp
cận mô hình dịch vụ [6].
KẾT LUẬN
Từ những kết quả trên, Trung tâm y tế và phòng
khám cần có những biện pháp can thiệp khoa học nhằm
Tỷ lệ hài lòng chung là 50,33%. Kết quả này thấp nâng cao chất lượng khám và điều trị tại phòng khám.
hơn so nghiên cứu của tác giả Bùi Trí Dũng khảo sát với
Lời cảm ơn: Nghiên cứu này nhận được sự hỗ trợ
423 người dân đến khám tại phòng khám Bác sĩ gia đình lớn từ Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh và Trung tâm y tế
Bệnh viện Quận 2 thành phố Hồ Chí Minh, với trung bình quận Bình Thạnh trong quá trình thực hiện.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Y tế (2002), Quyết định số 1327/2002/QĐ-BYT ngày 18 tháng 4 năm 2002 về việc ban hành tiêu chuẩn thiết
kế phòng khám đa khoa khu vực
2. Lê Quang Cường, Lý Ngọc Kính, Khương Anh Tuấn, Trần Thị Mai Oanh, Trịnh Ngọc Thành, Nguyễn Thị
Minh Hiếu, et al. (2011), Nghiên cứu thực trạng quá tải, dưới tải của hệ thống bệnh viện các tuyến và đề xuất giải pháp
khắc phục, https://goo.gl/IzlXef,
SỐ 4 (57) - Tháng 07-08/2020
128
Website: yhoccongdong.vn
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
3. Trần Duy My (2012), Khảo sát sự hài lòng của bệnh nhân khi khám với Bác sĩ gia đình tại phòng khám số 5
- Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Luận văn tốt nghiệp cử nhân quản trị bệnh viện, Đại học Hùng
Vương, tr.32-40.
4. Trần Văn Khanh (2015), Mô hình phòng khám thực hành và giảng dạy Y học gia đình tại Bệnh viện Quận 2,
Luận án tốt nghiệp Chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, tr.32-45.
5. Bùi Trí Dũng (2016) Khảo sát hiểu biết về Bác sĩ gia đình và sự hài lòng của người dân đến khám tại phòng
khám Y học gia đình Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh thuộc Bệnh viện Quận 2, Luận án tốt nghiệp chuyên khoa
cấp II, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, tr.55-76.
6. Phạm Thanh Vũ (2017), Kiến thức, thái độ, thực hành về dịch vụ phòng khám bác sĩ gia đình của người dân tại
Trạm y tế phường Tân Tạo, quận Bình Tâm, năm 2017, Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, Đại học Y Dược TPHCM, 72.
7. Irence C.Kuo (2013) “Satellite clinics in academic ophthalmology programs: an exploratory study of successes
and challenges “. BMC Ophthalmology, 13 (79), pp.1-6.
8. Jennifer Hamm, Lee Hilliard, Thomas Howard, Jeffrey Lebensburger (2016) “Maintaining High Level of Care
at Satellite Sickle Cell Clinics”. Journal of Health Care for the Poor and Underserved, 27 (1), 280-292.
SỐ 4 (57) - Tháng 07-08/2020
129
Website: yhoccongdong.vn
7 trang
14/04/2022
3620
Bạn đang xem tài liệu "Tỷ lệ hài lòng người bệnh tại phòng khám đa khoa của Trung tâm y tế quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- ty_le_hai_long_nguoi_benh_tai_phong_kham_da_khoa_cua_trung_t.pdf
