Sức khỏe tâm thần: Thực trạng, thách thức và những tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị

Download

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

Sức khỏe tâm thần: Thực trạng, thách thức

và những tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị

Cao Tiến Đức

Bệnh viện Quân y 103

KHÁI NIỆM SỨC KHỎE TÂM THẦN

được nhìn nhận một cách tích cực hơn: sức khoẻ

Sức khỏe tâm thần bao gồm tình cảm, tâm lý và tâm thần tốt không chỉ là không có bệnh về tâm

hạnh phúc xã hội của chúng ta. Nó ảnh hưởng đến thần mà đó còn là trạng thái khoẻ mạnh về mặt

cách chúng ta suy nghĩ, cảm nhận và hành động. tâm trí, sức khỏe tâm thần là thành công của chức

Nó cũng giúp xác định cách chúng ta ứng phó với năng tâm thần, dẫn đến các hành vi có ích, các

căng thẳng, liên quan đến người khác và đưa ra lựa mối quan hệ thành công với người khác, và cung

chọn. Sức khỏe tâm thần rất quan trọng ở mọi giai cấp khả năng thích ứng với sự thay đổi và đối phó

đoạn của cuộc sống, từ thời thơ ấu, thanh thiếu với mọi hoàn cảnh. Sức khỏe tâm thần là khả năng

niên cho đến trưởng thành và tuổi già.

tận hưởng cuộc sống: là cách sống với hiện tại và

Trong suốt cuộc đời, nếu gặp vấn đề về sức những gì mình có; khả năng học được những bài

khỏe tâm thần, suy nghĩ, tâm trạng và hành vi của học từ quá khứ, và lập kế hoạch cho tương lai mà

con người có thể bị ảnh hưởng. Nhiều yếu tố góp không trăn trở, sống mãi với những kỉ niệm đau

phần vào các vấn đề sức khỏe tâm thần, bao gồm:

buồn hoặc sự thất bại. Khả năng phục hồi và chống

Các yếu tố sinh học, như gen hoặc các chất chọi với các sự kiện đó mà không mất đi sự lạc quan

trung gian hóa học ở não. Các trải nghiệm sống như cũng như niềm tin của mình. Có khả năng thiết lập

chấn thương hoặc lạm dụng. Tiền sử gia đình có sự cân bằng trước rất nhiều phương diện của cuộc

vấn đề về sức khỏe tâm thần. Những người có vấn sống như thể chất, tâm lý, tinh thần, xã hội và kinh

đề về sức khỏe tâm thần luôn được quan tâm giúp tế. Có thể tự nhận biết năng lực và sở thích của cá

đỡ và giải quyết và họ có thể trở nên tốt hơn, nhiều nhân, nuôi dưỡng những năng lực của mình để đạt

người hồi phục hoàn toàn.

được sự phát triển tối đa. Dễ dàng thích nghi trong

Gần đây định nghĩa về sức khỏe tâm thần đã những tình huống mới,tự điều chỉnh mong đợi của

thay đổi. Trước đây khỏe mạnh về tâm thần được mình về cuộc sống, về chính bản thân mình và về

hiểu là ngươi không bị chẩn đoán với bất cứ một người khác để giải quyết vấn đề gặp phải và để đạt

bệnh lý tâm thần nào. Ngày nay, sức khỏe tâm thần được sự thoải mái hơn.

Ngày nhận bài: 09/09/2020

Ngày phản biện: 14/10/2020

Ngày chấp nhận đăng: 03/11/2020

TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM SỐ 19+20/2020

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

Một số dấu hiệu cảnh báo sớm về vấn đề sức ý nghĩa cho cộng đồng.

khỏe tâm thần là một hoặc nhiều cảm giác hoặc

Cuộc sống luôn chứa đựng những thử thách và

hành vi sau đây: ăn hoặc ngủ quá nhiều hoặc quá khó khăn đòi hỏi chúng ta phải đối mặt. Chăm sóc

ít. Tách mình ra khỏi mọi người và các hoạt động sức khoẻ tâm thần nhằm mục đích nâng cao chất

thông thường. Có năng lượng thấp hoặc không lượng cuộc sống, giúp cá nhân tận hưởng cuộc sống

có (mệt mỏi về tinh thần và thể chất). Cảm thấy một cách tốt nhất trong hoàn cảnh của họ, ngay cả

tê liệt hoặc không có vấn đề gì quan trọng. Bị đau khi hoàn cảnh đó là rất khắc nghiệt khó khăn.

nhức không rõ nguyên nhân, cảm giác bất lực hoặc

vô vọng. Hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN Ở VIỆT NAM VÀ

túy nhiều hơn bình thường. Cảm thấy bối rối khác THẾ GIỚI, THỰC TRẠNG VÀ THÁCH THỨC

thường, hay quên, khó chịu, tức giận, buồn bã, lo

Sức khỏe tâm thần tốt là nền tảng cho sự khỏe

lắng hoặc sợ hãi. La hét hoặc tấn công người thân, mạnh và hoạt động hiệu quả của các cá nhân. Sức

gia đình và bạn bè. Trải qua sự thay đổi tâm trạng khỏe tâm thần không chỉ là trạng thái không có

nghiêm trọng gây ra vấn đề trong các mối quan hệ. rối loạn tâm thần, mà còn bao gồm khả năng suy

Có những suy nghĩ và ký ức dai dẳng mà không thể nghĩ, học hỏi và hiểu được cảm xúc của một người

thoát ra khỏi đầu, nghe tiếng nói trong đầu hoặc và phản ứng của người khác. Sức khỏe tâm thần

có niềm tin những điều không đúng sự thật (hoang là một trạng thái cân bằng, cả bên trong cơ thể và

tưởng). Ý nghĩ làm hại bản thân hoặc người khác. với môi trường. Các yếu tố thể chất, tâm lý, xã hội,

Không có khả năng thực hiện các công việc hàng văn hóa, tinh thần và các yếu tố liên quan khác đều

ngày như chăm sóc con cái, làm việc hoặc học hành. tham gia vào việc tạo ra sự cân bằng này. Có mối

Bệnh lý tâm thần đề cập chung đến tất cả các rối liên hệ không thể tách rời giữa sức khỏe tâm thần

loạn tâm thần có thể chẩn đoán, nó được đặc trưng và thể chất.

bởi những thay đổi trong suy nghĩ, tâm trạng hoặc

Có hơn 100 triệu người bị rối loạn tâm thần ở

hành vi liên quan đến căng thẳng hoặc suy giảm khu vực Tây ái Bình Dương. Chỉ riêng rối loạn

chức năng. Một người phải chống chọi với vấn trầm cảm là nguyên nhân gây ra 5,73% gánh nặng

đề sức khỏe tâm thần của họ có thể trải qua căng bệnh tật ở khu vực này.

thẳng, cô đơn, trầm cảm, lo lắng, các vấn đề về mối

Tại Việt Nam, theo điều tra của ngành Tâm

quan hệ, cái chết của người thân, suy nghĩ tự sát, thần học Việt Nam, tỷ lệ mắc 10 rối loạn tâm thần

đau buồn, nghiện ngập, ADHD, tự hủy hoại bản phổ biến trong năm 2000 là 14,8%, trong đó riêng

thân, tự gây chấn thương, tự đốt mình, rối loạn tâm rối loạn trầm cảm chiếm 2,85%. Tỷ lệ tự sát trong

trạng khác nhau hoặc các bệnh tâm thần khác có năm 2015 là 5,87 trên 100.000 dân. Hiện tại, Văn

mức độ khác nhau, cũng như các khó khăn khi học phòng WHO tại Việt Nam đang hỗ trợ Bộ Y tế phát

tập, công việc hoặc cuộc sống. Bác sĩ tâm thần, nhà triển mô hình lồng ghép sức khỏe tâm thần vào sức

tâm lý học, nhân viên xã hội, y tá hoặc bác sĩ nói khỏe nói chung tập trung vào tuyến chăm sóc sức

chung có thể giúp kiểm soát bệnh tâm thần bằng khỏe ban đầu. Số lượng bệnh nhân tâm thần phân

các phương pháp điều trị, tư vấn hoặc dùng thuốc. liệt khoảng 450 000 người, trầm cảm nặng khoảng

Sức khỏe tâm thần tốt cho phép con người nhận trên 2 triệu người. Cả nước có 2 bệnh viện tâm

ra tiềm năng đầy đủ của họ, đối phó với những căng thần tuyến trung ương, 39 bệnh viện tâm thần tỉnh,

thẳng của cuộc sống, làm việc năng suất, đóng góp thành, các tỉnh còn lại có khoa tâm thần trong bệnh

TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM SỐ 19+20/2020

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

viện đa khoa. Trong Quân đội có 2 khoa tâm thần với người khác. Bao gồm: Trầm cảm, rối loạn cảm

tuyến cuối (Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện xúc lưỡng cực, tâm thần phân liệt và các rối loạn

Quân y 175) và 1 khoa tâm thần của Bệnh viện tâm thần khác, mất trí nhớ, thiểu năng trí tuệ và

Quân y 120 - Quân khu 9. Số lượng bác sĩ chuyên rối loạn phát triển bao gồm tự kỷ. Tự sát là nguyên

khoa tâm thần của Việt Nam theo TCYTG là nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai ở nhóm tuổi

0,32/100 000 dân. Trong Quân đội số lượng bác sĩ 15-29. 79% số vụ tự sát trên toàn cầu xảy ra ở các

chuyên khoa tâm thần cũng không nhiều.

nước thu nhập thấp và trung bình.

Các bệnh viện T chỉ tập trung điều trị các

Ghi nhận từ Hội nghị Tâm thần Quốc tế

bệnh nhân loạn thần và chủ yếu là bằng thuốc, châu Á tại Nhật Bản tập hợp bác sĩ chuyên khoa

hóa trị liệu. Một số bệnh viện như Bệnh viện tâm thần (BSCKT) của 21 quốc gia tài trợ, Liên

Quân y 103, bệnh viện tâm thần Trung ương I, hiệp các Hội Tâm thần châu Á (Asian Federation

II, bệnh viện tâm thần ái Bình, Hải Phòng, Sơn of Psychiatric Association=AFPA), có sự đa dạng

La... sử dụng sốc điện điều trị phối hợp. Các liệu không thể tin được về các yếu tố ảnh hưởng số

pháp tâm lý chưa phát triển Dự án chăm sóc sức lượng và khả năng của các cơ sở chuyên ngành tâm

khỏe tâm thần chủ yếu tập trung vào việc phát thần ở châu Á.

thuốc cho người bệnh đã từng điều trị ở các bệnh

Nhiều số liệu thống kê được đưa ra thể hiện

viện tâm thần, sau khi họ trở về nhà. Ngay cả hệ qua khả năng chăm sóc sức khỏe tâm thần dân

thống này, sau gần 15 năm triển khai, cũng mới chúng là số lượng BSCKT ở một số nước trong

chỉ bao phủ được 70% số xã và cũng mới chỉ tập khu vực. eo khảo sát định kỳ của Tổ chức Y tế

trung vào tâm thần phân liệt và động kinh và đang ế giới (WHO) về cơ sở chuyên khoa, sức khỏe,

bắt đầu thí điểm cho bệnh trầm cảm từ năm năm chỉ số bệnh và số BSCKT/ 100,000 dân cho thấy

nay nhưng mới chỉ được tại vài xã và hiện chưa có Hoa Kỳ là nước có số BSCKT đông nhất thế

đánh giá để triển khai rộng.

giới (16/100,000). So với các nước Đông Nam

Một phóng sự trên tờ Southeast Asia Globe - Á 0,2/100, 000; các nước Tây ái bình dương

có trụ sở tại Phnom Penh, số ra gần đây, cho thấy 0,32/100,000. Số lượng này so với châu Âu trong

tại Việt Nam phát triển nhiều cơ sở tư nhân chăm tương lai là 10/100,000. Mặt khác, có sự phân bổ

sóc các bệnh nhân tâm thần, nhưng không được không đồng đều giữa từng vùng góp phần vào khó

đào tạo về chuyên môn. Hồi đầu năm 2014, báo khăn chung trong chăm sóc sức khỏe tâm thần. Ví

chí cũng đưa tin, ca ngợi một ngôi đền thuộc tỉnh dụ tại Trung Quốc, 80% BSCKT sống làm việc

Hưng Yên, có công chữa trị cho hàng trăm bệnh ở vùng đô thị trong khi 80% dân số vẫn sống ở

nhân tâm thần. Một số thực tế nói trên một lần nữa nông thôn.

cho công chúng thấy ngành tâm thần học chính

Ở một số nước phát triển như Nhật Bản, Hàn

thức tại Việt Nam dường như không đáp ứng nổi Quốc, Úc và New Zealand có nhiều BSCKT hơn.

đòi hỏi ngày càng lớn của xã hội trong việc chăm Sự thiếu hụt chăm sóc sức khỏe tâm thần ở các

chữa các căn bệnh tâm thần.

nước ít bác sĩ chuyên khoa trở nên hiển nhiên hơn.

Có nhiều loại rối loạn tâm thần khác nhau, với Campuchia chỉ có 50 BSCKT cho dân số 10 triệu

các biểu hiện khác nhau. Chúng thường được đặc người, Banladesh 200/150 triệu dân, Ấn Độ 3500/

trưng bởi sự kết hợp của những suy nghĩ, nhận hơn 1,3 tỷ dân, Trung Quốc 10000/ hơn 1,4 tỷ

thức, cảm xúc, hành vi và mối quan hệ bất thường dân. Nước Mỹ chỉ chiếm 5% dân số thế giới nhưng

TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM SỐ 19+20/2020

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

chiếm tới 30% BSCKT toàn thế giới.

nhân lực ngành tâm thần đủ về chất và lượng hơn

GS. Pichet Udomratn (ái Lan), nhận định nữa nhằm nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe

xu hướng địa lý, dân cư sẽ là yếu tố quan trọng tác tâm thần nhân dân tốt hơn.

động đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần

eo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) rằng, đến

trong các thập kỷ tới. Đó là lão hóa, đô thị hóa, sự năm 2020, trầm cảm là căn bệnh thứ hai tấn công

gia tăng nạn nhân thảm họa và sự gia tăng kỹ thuật sức khỏe con người (chỉ sau bệnh tim mạch). Mặc

công nghệ số. tất cả những yếu tố trên đang hiện dù có mức độ ảnh hưởng lớn, nhưng trầm cảm chỉ

diện tại Hoa Kỳ cũng như VN chúng ta.

là một phần của các chứng bệnh tâm thần ở người

Năm 1950 người cao tuổi châu Á chiếm 44% trẻ như lo âu, căng thẳng, bạo lực, tăng động, rối

dân số, nhưng đến năm 2050 sẽ là 62%. Ngày nay loạn giới tính đang diễn ra hằng ngày ở trường học

châu Á chiếm khoảng 50% người sa sút trí tuệ và gia đình.

trên toàn thế giới. Sự gia tăng này đòi hỏi không

Người ta thấy , một nửa các bệnh lý về tâm

chỉ chăm sóc bệnh lý nội khoa và tâm thần mà thần khởi phát ở độ tuổi 14 nhưng phần lớn đều

còn là các dịch vụ xã hội cũng như các khó khăn không được phát hiện hay điều trị. Trong đó, trầm

khác nếu không có giải pháp phát triển. Hơn nữa, cảm được xem là rối loạn tâm thần phổ biến thứ ba

truyền thống tự chăm sóc người già trong tại nhà trong thanh, thiếu niên. Tự sát là nguyên nhân gây

có thể ít được lựa chọn khi đô thị hóa phát triển, tử vong thứ hai trong nhóm độ tuổi từ 15 - 29. Việc

khi con cháu phân tán vì nghề nghiệp khác nhau. sử dụng rượu và ma túy gây hại trong thanh, thiếu

Và những vấn đề như trầm cảm, rối loạn tầm thần niên là vấn đề nổi cộm tại nhiều quốc gia, có thể

sau sang chấn, các rối loạn tự kỷ, sa sút trí tuệ, các dẫn đến các hành vi nguy cơ khác như có quan hệ

bệnh liên quan sử dụng rượu và các loại ma túy. tình dục hoặc điều khiển phương tiện giao thông

Dựa trên kết quả các nghiên cứu lớn cho thấy không an toàn.

nghiện internet thật sự là một bệnh và hiện đã ảnh

hưởng đến châu Á và trong tương lai sẽ gia tăng 8% - 29% trẻ em vị thành niên Việt Nam mắc các

nguyên nhân bệnh tâm thần.

bệnh lý tâm thần. Rối loạn tâm thần được định

eo Quỹ Nhi đồng LHQ (UNICEF), khoảng

Các bệnh cơ thể đồng diễn với bệnh tâm thần nghĩa là sự kết hợp của những bất thường về suy

cũng được đề cập. Tuổi thọ tăng sẽ xuất hiện nghĩ, quan niệm, cảm xúc, hành vi và mối quan hệ

nhiều bệnh cơ thể, trầm cảm và sa sút trí tuệ sẽ với người khác. Ngoài những rối loạn về mặt sinh

phổ biến hơn. Hơn nữa, với sự tiến bộ của y khoa, học (trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân

nhiều người bệnh trầm trọng sẽ sống lâu hơn. liệt…), sức khỏe tâm thần, cũng có thể bị tác động

Cuối cùng sự xuống cấp, hủy hoại của môi trường bởi các yếu tố tâm lý xã hội gây căng thẳng.

sẽ gia tăng nhiều bệnh lý trầm trọng đường hô hấp

và nhiễm trùng.

eo báo cáo của nhiều nghiên cứu trong nước,

87% số trẻ em trong mẫu nghiên cứu có vấn đề về

Trên đây là thực trạng ngành tâm thần của một tâm lý. Ước tính tại Việt Nam có ít nhất ba triệu

số nước châu Á, trong đó có Việt Nam. Tuy nhiên, thanh, thiếu niên có các vấn đề về sức khỏe tâm

chúng ta có hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần thần nhưng chỉ có khoảng 20% trong số đó nhận

quy mô tới tận Trạm Y tế phường xã, nhưng số được hỗ trợ y tế và điều trị cần thiết. Điều đó khiến

lượng bác sĩ chuyên khoa chắc chắn còn thấp. Hy một bộ phận còn lại tìm kiếm và sử dụng rượu,

vọng chúng ta có chiến lược tuyên truyền, đào tạo thuốc lá, game, cờ bạc và ma túy để “tự chữa”, xoa

TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM SỐ 19+20/2020

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

dịu các dấu hiệu của rối loạn tâm thần dẫn đến 5 do 13 nhóm chuyên gia soạn thảo là một công

bệnh tình ngày càng nặng, thậm chí gây nguy hiểm cụ để thu thập và thống kê chính xác các rối loạn

với xã hội.

tâm thần, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. Đây cũng là

Số liệu thống kê cho biết, khi mắc trầm cảm, các tiêu chuẩn và văn bản tương ứng như một cuốn

nhiều người trẻ tự đối phó với bệnh tật, nhận thức sách giáo khoa cho học sinh và các bác sĩ chuyên

phổ biến của người trầm cảm lại luôn nghĩ mình ngành Tâm thần. Những nhu cầu và lợi ích khác

sẽ khỏi bệnh mà không cần ai giúp. Hiện chưa có nhau đã được đưa vào xem xét trong DSM-5. Việc

một nghiên cứu riêng biệt về kỳ thị, phân biệt đối phân loại các rối loạn là hài hòa với phân loại bệnh

xử trên thanh, thiếu niên có vấn đề về rối loạn tâm của Tổ chức Y tế ế giới (ICD), hệ thống mã hóa

thần, nhưng có thể dễ dàng nhận thấy nhóm này chính thức được sử dụng tại Hoa Kỳ, các tiêu chuẩn

sẽ phải chịu sức ép rất lớn khiến các em sẽ có cuộc DSM về các rối loạn được xác định bởi ICD chẩn

sống ngày càng khép kín và bế tắc hơn.

đoán tên và mã số. Trong DSM-5, mã của cả ICD-9

Một nghiên cứu của Tổng cục thống kê Việt và ICD-10 được gắn vào các rối loạn có liên quan

Nam phối hợp với Tổ chức Y tế thế giới mới đây trong việc phân loại. Một số triệu chứng, chẳng hạn

cho thấy hơn một nửa phụ nữ Việt Nam từng bị như trầm cảm và lo âu, liên quan đến nhiều chẩn

bạo hành về thể xác, tình dục hay tinh thần trong đoán, có thể phản ánh các thiếu sót cơ bản chung

đời. eo một nghiên cứu khác, khoảng 75% số cho một nhóm lớn hơn các rối loạn. Để ghi nhận

trẻ em từ 2- 14 tuổi ở Việt Nam từng bị cha mẹ, thực tế này, các hội chứng trong DSM-5 đã được

người chăm sóc và các thành viên khác trong gia sắp xếp lại thành một cơ cấu sửa đổi có quan điểm

đình bạo hành.

lâm sàng mới. Cấu trúc mới tương ứng với sự sắp

Vì vậy, theo các chuyên gia, sự phối hợp, tham xếp tổ chức của ICD-11.

gia của các bên như xã hội, y tế và giáo dục trong

ICD-11 là một cải tiến đáng kể dựa trên ICD-

các chương trình về sức khỏe tâm thần cho thanh, 10. Bao gồm 55000 mã cho thương tích, bệnh tật

thiếu niên là vô cùng cần thiết. Đây là hành động và nguyên nhân cái chết, so với 14400 cho ICD-

thiết thực nhằm nâng cao nhận thức cho thanh, 10. Một cuộc tham vấn rộng đã dẫn đến 10000

thiếu niên cách chăm sóc sức khỏe bản thân, cũng đề xuất để thay đổi. Trong lần lặp lại này của ICD,

như dạy các em cách hỗ trợ bạn bè cùng trang lứa sự chú ý đặc biệt có được về vấn đề chăm sóc sức

và cho cả thầy cô, gia đình.

khỏe tâm thần. Một số điểm mới là tăng động

giảm chú ý (ADHD), rối loạn cập nhật được mô

NHỮNG TIẾN BỘ MỚI VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU tả các triệu chứng không cần phải xảy ra ở độ tuổi

TRỊ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN

cố định để dẫn đến chẩn đoán. Các bản cập nhật

Trước đây vài năm, chúng ta đang áp dụng các cũng chẩn đoán đơn giản hơn, mô tả làm cho chẩn

tiêu chuẩn chẩn đoán theo DSM-IV và ICD-10.

đoán về sức khỏe tâm thần nhiều hơn, tiếp cận với

Năm 2013, DSM-5 được công bố và đưa vào áp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trên toàn cầu,

dụng ở Hoa Kỳ. Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê ví dụ: danh sách các căng thẳng sau chấn thương

các rối loạn tâm thần (DSM) của Hội Tâm thần học của ICD-11, tiêu chí rối loạn đã được giảm để tạo

Hoa Kỳ là một phân loại các rối loạn tâm thần với điều kiện chẩn đoán dễ dàng hơn và cải thiện tiếp

các tiêu chí liên quan đến thiết kế để tạo điều kiện cận điều trị. Nghiện hoặc chơi game, đã được thêm

chẩn đoán đáng tin cậy của các rối loạn này. DSM- vào ICD-11 sẽ hỗ trợ thực hiện, giảm bớt lỗi trong

TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM SỐ 19+20/2020

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

chẩn đoán và làm cho nó thích ứng hơn với hoàn chặt và phát triển. Quan niệm về sức khỏe tâm thần

cảnh từng nước.

còn chưa đúng, nhận thức chưa đầy đủ. Để đáp ứng

Ngày nay việc điều trị chủ yếu vẫn là sử dụng nhu cầu ngày càng cao về quản lý và chăm sóc sức

thuốc hướng thần (hóa trị liệu). Trong lĩnh vực hóa khỏe tâm thần, chúng tôi thấy cần có một giải pháp

dược, thế giới đã đạt được nhiều thành tựu to lớn. toàn diện, một chiến lược phát triển lâu dài cho

Các nhóm thuốc chống trầm cảm ,an thần, bình ngành tâm thần học cả nước.Và nó đòi hỏi không

thần, thuốc ngủ, thuốc chỉnh khí sắc… bên cạnh chỉ ngành y tế và cả xã hội phải vào cuộc. Trước hết

các thuốc truyền thống ngày nay có nhiều thuốc cần đào tạo, xây dựng đội ngũ các BSCKT đủ về

thuộc thế hệ mới, đặc biệt là các thuốc chống trầm số lượng và có chất lượng tốt, có chế độ, chính sách

cảm mới, an thần mới ra đời với nhiều ưu điểm hơn để thu hút các BS tốt nghiệp đại học loại giỏi, khá

so với thuốc thế hệ cũ.

vào ngành tâm thần. Cần xây dựng đủ các bệnh

Một số liệu pháp không dùng thuốc vẫn tiếp tục viện tâm thần tuyến tỉnh. Tăng cường kinh phí cho

được sử dụng và ngày càng phát triển như liệu pháp ngành tâm thần. ường xuyên tuyên truyền sâu

sốc điện, liệu pháp ánh sáng, liệu pháp thư giãn rộng vấn đề sức khỏe T cho toàn dân. Phòng ngừa

luyện tập, liệu pháp tâm lý, liệu pháp lao động, liệu cho tất cả mọi người; Xác định và can thiệp sớm

pháp âm nhạc, phục hồi chức năng…

cho những người có nguy cơ; Chăm sóc và điều

Các bệnh lý tâm thần vì vậy đã được điều trị có trị tích cực cho người bệnh, phục hồi chức năng.

hiệu quả, nhiều bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống Giảm thiểu các nguy cơ mắc bệnh T…

bình thường.

Đối với Quân đội, chúng tôi cho rằng cũng cần

một chiến lược phát triển mạng lưới phát hiện, quản

lý, chăm sóc, điều trị và giải quyết chuyển ra cho các

MỘT SỐ ĐỀ XUẤT

Như phần trên đã trình bày, các vấn đề về sức bệnh nhân tâm thần là quân nhân. Quân đội đã có

khỏe tâm thần ngày càng tăng, nhu cầu chăm sóc nhiều quy định cho vấn đề này tuy nhiên chưa đáp

điều trị vì vậy cũng ngày càng tăng nhưng chúng ứng yêu cầu thực tiễn. Cần có một hệ thống chỉ huy

ta đang thiếu BSCKT, thiếu bệnh viện, thiếu lãnh đạo từ cấp cao cho tới cơ sở, cùng với chế độ

phương tiện thuốc men... "Sức khỏe tâm thần", "sức chính sách phù hợp. Công tác đào tạo cán bộ, tập

khỏe tâm trí" là yếu tố rất quan trọng cho một đời huấn chuyên môn, cơ sở vật chất, kinh phí…cần

sống cá nhân hạnh phúc, một xã hội dân chủ, bền được giải quyết.

TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM SỐ 19+20/2020

6 trang yennguyen 15/04/2022 1960

Download

Bạn đang xem tài liệu "Sức khỏe tâm thần: Thực trạng, thách thức và những tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên

File đính kèm:

suc_khoe_tam_than_thuc_trang_thach_thuc_va_nhung_tien_bo_moi.pdf