Bài thuyết trình Vai trò của cộng hưởng từ trong chẩn đoán u sợi và u vỏ - sợi buồng trứng - Đoàn Thái Duy
VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG
TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN U SỢI
VÀ U VỎ-SỢI BUỒNG TRỨNG
Bs. Đoàn Thái Duy
Đại học Y Dược TP.HCM
NỘI DUNG
Đặt vấn đề
Mục tiêu nghiên cứu
Đối tượng & Phương pháp
Kết quả & Bàn luận
Kết luận
Company Name
Đặt vấn đề
• U hiếm gặp, 4% tất cả các u buồng trứng
• U đặc lành tính
• Dễ chẩn đoán nhầm thành ung thư
• Cần chẩn đoán được và chẩn đoán phân
biệt với ung thư buồng trứng
Mục tiêu nghiên cứu
1. Mô tả đặc điểm hình ảnh của u sợi và u
vỏ-sợi buồng trứng trên cộng hưởng từ.
2. Giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn
đoán u sợi và u vỏ-sợi buồng trứng.
Đối tượng, phương pháp nghiên
cứu
• Đối tượng nghiên cứu: U đặc buồng trứng
được chụp CHT và có kết quả GPB:
137ca.
• Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả
loạt ca.
• Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu toàn
bộ.
TR/TE
FOV
(cm)
Matrix
Thickness (mm)
Average
GAP
(mm)
Chuỗi xung
Cor T2 haste
1100/95
35
256
5
1
0,5
Sag T2W
Ax T2W
1690/101
29
320
4
1
0,4-0,8
4310/91
29
320
4
1
0,4-0,8
Cor T2FS
4000/100
29
320
4
1
0,4-0,8
Ax T1W
581/10
29
320
0,4-0,8
4
1
Ax T1FS
598/9,7
29
256
4
1
0,4-0,8
DW/ADC
4400/91
38
192
5
1
1
Ax T1FS + gado
598/9,7
29
256
4
1
0,4-0,8
Cor T1FS + gado
439/8,2
29
320
4
1
0,4-0,8
29
320
Sag T1FS + gado
549/8,2
4
1
0,4-0,8
T1FS vibe dynamic
5/2,4
40
320
3
1
-0,3
Các biến số
1. T1W so với cơ tử
cung / cơ thắt lưng
2. T2W so với cơ tử
cung / cơ thắt lưng
3. DW và ADC
4. Bắt thuốc tương
phản thường qui
5. Động học bắt thuốc:
Tmax, MRE, Đường
cong bắt thuốc
Xử lý số liệu
• Sử dụng phần mềm SPSS 20, Stata 14
• Biến định tính trình bày dưới dạng tần suất và
tỉ lệ phần trăm
• Biến định lượng trình bày dưới dạng trung
bình và độ lệch chuẩn, trình bày dưới dạng
trung vị và khoảng tứ phân vị.
• Các tỉ lệ được so sánh bằng phép kiểm 2,
Fisher exact.
• Các giá trị trung bình được so sánh bằng phép
kiểm T-test, Mann-Whitney.
Xử lý số liệu
• Phân tích đơn biến và hồi qui đa biến các biến số
T2W, DW, ADC và bắt chất tương phản.
• Phân tích đường cong ROC và tính chỉ số Youden lớn
nhất cho các biến số ADC, Tmax, MRE để cutoff.
• Chỉ số Kappa : cộng hưởng từ / giải phẫu bệnh. Độ
mạnh của sự tương hợp được phân loại theo Altman
(1991):
Chỉ số Kappa
< 0,20:kém
Chỉ số Kappa 0,21 – 0,40:khá
Chỉ số Kappa 0,41 – 0,60:trung bình
Chỉ số Kappa 0,61 – 0,80:tốt
Chỉ số Kappa 0,81 – 1,00:rất tốt
• Kết quả trình bày dưới dạng các bảng và biểu đồ.
Kết quả
Tỉ lệ USVS và ung thư buồng trứng
Kết quả
Tuổi bệnh nhân USVS
Thường gặp : 40-60
Trung bình: 48 ± 15
Thấp nhất: 19 tuổi
Cao nhất: 79 tuổi
Kết quả
Tác giả
Tuổi trung Thấp nhất –
bình
Cao nhất
Troiano R.N. (1997)
Chung B.M. (2015)
55
13–76
44,3
49
27–62
24–86
Shinagare A.B.
(2012)
Chúng tôi
48
22–79
Kết quả
Bên tổn thương
Bên
Phải
Trái
37 (54,4%)
31 (45,6%)
USVS
- USVS bên phải nhiều hơn bên trái
- Khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p >
0,05).
Kết quả
Bên tổn thương
Bên phải (%) Bên trái (%)
CHEN J (2017)
Chung B.M (2015)
Zhang Z (2015)
Shinagare AB. (2012)
Chúng tôi
40
60
65,4
46,2
48,5
54,4
34,6
53,8
51,5
45,6
Kết quả
Kích thước USVS và ung thư buồng trứng
USVS
9,9
Ung thư
12,2
Tứ phân vị trên (cm)
Trung vị (cm)
7,3
9,0
Tứ phân vị dưới (cm)
5,3
6,2
USVS nhỏ hơn ung thư buồng trứng.
Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).
Kết quả
Kích thước USVS trong các nghiên cứu
Tác giả
Chen J (2017)
Kích thước (cm)
9,8 ± 5,3
9,4
Troiano R.N (1997)
Shinagare A.B (2012)
Chung B.M (2015)
Zhang Z (2015)
Kato H (2013)
6,4
6,1
10 ± 4,4
10,9
Chúng tôi
7,3
Kết quả
Nang trong u
USVS (%)
58 (85,3%)
10 (14,7%)
Ung thư (%)
35 (50,7%)
34 (49,3%)
Không nang
Có nang
85,3% USVS không có nang
Kết quả
Nang trong u
Tác giả
Nang trong u (%)
Chen J (2017)
76
29
Shinagare A.B (2012)
Chung B.M (2015)
Zhang Z (2015)
Kato H (2013)
21,4
26,9
70
Chúng tôi
14,71
Kết quả
Vỏ bao: Tất cả các USVS đều có vỏ bao
Tác giả
Oh S.N (2007)
Hiện diện vỏ bao (%)
67
63
Shinagare A.B (2012)
Chúng tôi
100
Tải về để xem bản đầy đủ
50 trang
21220
Free
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài thuyết trình Vai trò của cộng hưởng từ trong chẩn đoán u sợi và u vỏ - sợi buồng trứng - Đoàn Thái Duy", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- bai_thuyet_trinh_vai_tro_cua_cong_huong_tu_trong_chan_doan_u.pdf
