Bài giảng U ngoại bì thần kinh hắc tố ở trẻ em - Thông báo bốn trường hợp và đối chiếu y văn - Phó Hồng Điệp
U NGOẠI BÌ THẦN KINH HẮC TỐ Ở TRẺ EM
THÔNG BÁO BỐN TRƯỜNG HỢP
VÀ ĐỐI CHIẾU Y VĂN
Ths. Bs Phó Hồng Điệp
Khoa Giải phẫu bệnh- Bệnh viện Nhi Trung ương
ĐẶT VẤN ĐỀ
• U ngoại bì thần kinh hắc tố (Melanotic neuroectodermal
tumor) chứa sắc tố melanin, nguồn gốc mào thần kinh
• Trẻ dưới 1 tuổi (6 tháng đầu sau sinh)
• Phần lớn lành tính, phát triển nhanh,
• Khả năng tái phát (10-15%)
• Tỷ lệ nam tăng nhẹ so với nữ
ĐẶT VẤN ĐỀ
• Hiếm gặp
Krompecher mô tả ca bệnh đầu tiên năm 1918
Thế giới (1918- nay): 360 trường hợp
90% vùng đầu- cổ (hàm trên)
BV Nhi TW (2008- 2018): 4 trường hợp
3 hàm trên, 1 vùng đùi
Mục tiêu:
Mô tả một số đặc điểm bệnh học trong chẩn đoán U ngoại
bì thần kinh hắc tố (MNT) ở trẻ em và đối chiếu y văn.
BÁO CÁO CA BỆNH
• Trường hợp 1:
- Trẻ trai, 2 tháng tuổi, vào viện năm 2011
- Phát hiện u vòm miệng ngay sau sinh, to nhanh, hạn
chế ăn nuốt
- CĐHA: u hàm trên, sau cung răng cửa (đk 4cm)
Trường hợp 1
Vi thể: U gồm các ổ tế bào nhân tròn, kiềm tính ở trung tâm, xung
quanh là các tế bào chứa sắc tố melanin. MS 5905b/11
Trường hợp 1
Synaptophysin x 400
Nhuộm HMMD: Synaptophysin(+) tế bào vùng trung tâm
HMB45(+) tế bào ngoại vi chứa hắc tố
BÁO CÁO CA BỆNH
• Trường hợp 2
- Trẻ trai, 3 tháng tuổi, vào viện năm 2014
- Khối u hàm trên T xuất hiện cách 20 ngày, to nhanh,
gây biến dạng mặt
- Bú bình thường
Trường hợp 2
MRI: Tổ chức u đặc, giới hạn rõ, 23x15mm, ngấm thuốc cản quang
và không xâm lấn màng xương.
Trường hợp 2
Trước và sau mổ cắt u 4 tháng. MS: 8105b/14
BÁO CÁO CA BỆNH
• Trường hợp 3
- Trẻ gái, 3 tháng tuổi, vào viện năm 2015
- Sưng đau đùi P, hạn chế cử động 1 tháng
Trường hợp 3
MRI: khối u xương đùi P 77x49x51mm,
không đồng nhất, xâm lấn màng xương
đùi và bao bọc quanh thân xương.
Trường hợp 3
Hình ảnh các ổ tế bào u trên nền mô liên kết xơ. MS 9711b/15
Trường hợp 3
Tế bào chứa sắc tố melanin (mũi tên)
Trường hợp 3
Các tế bào u vùng trung tâm ổ nhân tròn, kiềm tính
Trường hợp 3
Nhuộm HMMD với synaptophysin
Trường hợp 3
Trường hợp 3
Trường hợp 4
• Trẻ trai, 4 tháng tuổi (hc 4/2018)
• Khối vùng vòm khẩu cái hàm trên P xuất hiện sau sinh,
phát triển nhanh trong 2 tháng
Trường hợp 4
Lâm sàng và MRI: Khối u vòm khẩu cái- xương hàm trên P, đk 3cm,
bề mặt nhẵn, chắc
Tải về để xem bản đầy đủ
35 trang
13000
Free
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng U ngoại bì thần kinh hắc tố ở trẻ em - Thông báo bốn trường hợp và đối chiếu y văn - Phó Hồng Điệp", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- bai_giang_u_ngoai_bi_than_kinh_hac_to_o_tre_em_thong_bao_bon.pdf
