Bài giảng Quản lý chiến lược bệnh viện

1

PGS.TS.Phan Văn Tường

MỤC TIÊU

Sau khi học xong học viên có khả năng:

1. Giải thích được khái niệm chiến lược và quản lý

chiến lược và các cấp độ quản lý chiến lược

2. Giải thích các bước lập và thực hiện kế hoạch

chiến lược

3. Phân tích tình huống và ma trận TOWS - Các

vấn đề liên quan tới chiến lược trong quản lý

bệnh viện

4. Xây dựng được kế hoạch cho việc quản lý

chiến lược bệnh viện cho một tình huống cụ thể

2

NỘI DUNG

1. GIỚI THIỆU CHUNG

l Mục đích của bệnh viện là tạo ra một

dịch vụ y tế giá cả phải chăng chấp

nhận được, chất lượng khám chữa

bệnh cao.

l Sứ mệnh của bệnh viện là điều trị

khỏi các bệnh, phục hồi tối đa các tổn

thương.

3

l Khả năng chuyên môn sẽ là công cụ để y bác sĩ

đạt được mục tiêu đã đề ra, còn lương tâm nghề

nghiệp sẽ giúp họ hoàn thành tốt sứ mệnh.

l Nếu biết kết hợp những yếu tố đó thì sẽ lãnh

đạo tốt bệnh viện.

l Muốn vượt qua nhiều khó khăn thử thách người

quản lý phải hành động đúng.

l Một khi có khả năng chuyên ngành về quản

lý và cung cấp một dịch vụ tốt về khám chữa

bệnh tới mọi người, bạn mới có thể trở thành

một nhà quản lý bệnh viện tốt.

4

Khoa học kỹ thuật phát triển đã tạo ra các thành tựu

làm xã hội thay đổi và tiến bộ rất nhiều

lMột mặt, chúng ta có thể cải tiến chất

lượng dịch vụ y tế, nhưng:

lmặt khác các hoạt động này làm cho môi

trường xung quanh bị huỷ hoại do việc

dùng kháng sinh, hoá chất, xử lý chất

thải...

5

Theo tổng kết của Tổ chức Y tế thế

giới, cũng như hệ thống Y tế công của

các nước đang phát triển trên thế giới

hệ Việt nam cũng có các đặc điểm sau:

6

Hiệu quả chuyên môn kém:

l Nguồn lực trong các cơ chế công thường được

sử dụng kém hiệu quả

l Song song tồn tại cả việc khan hiếm nguồn và

việc lãng phí nguồn lực.

l Sự yếu kém về kỹ thuật lại do dung nạp thấp

l Nhân viên chăm sóc sức khoẻ công cộng có đạo

đức và động cơ kém.

l Những thủ tục điều trị cũ kỹ, trang thiết bị cũ nát

cũng góp phần làm cho việc chuyển giao dịch vụ

công cộng có hiệu quả kém.

7

Thiếu năng lực phân phối:

lViệc chuyển giao dịch vụ công cộng – dịch

vụ chăm sóc y tế không thay đổi nhiều –

phớt lờ tính hiệu quả.

lViệc này hạn chế khả năng chuyển giao

dịch vụ, thậm chí hạn chế khả năng xác

định các biện pháp can thiệp về hiệu quả

chi phí.

8

lDịch vụ không tới được các nhóm người

nghèo;

lĐáp ứng không đầy đủ yêu cầu của người

sử dụng dịch vụ.

9

Việt Nam

l Ở Việt Nam tính đến 9/2008 mạng lưới khám

chữa bệnh từ trung ương cơ sở có hơn 1062

bệnh viện công lập, 77 bệnh viện tư nhân với

tổng số trên 145.000 giường bệnh.

l Tình trang quá tải: Theo báo cáo kiểm tra

bệnh viện năm 2007, tình trạng quá tải xảy ra tại

tất cả các tuyến là 120%, trong đó tuyến tỉnh và

tuyến trung ương là 140%.

10

Việt Nam

lHội nghị sơ kết thực hiện chỉ thị

06/2007/CT-BYT tháng 9/2008, năm 2007

công suất sử dụng gường bệnh Bệnh viện

Bạch Mai là 199,6%, Bệnh viện Việt Đức

172%.

11

Việt Nam

lNguồn lực hạn chế: Theo quy luật kinh tế

xã hội khi thu nhập tăng lên thì nhu cầu

chăm sóc sức khoẻ tăng lên gấp nhiều lần

lChi phí trung bình/giường bệnh/năm trong

một thập kỷ qua tăng 4 lần, trong khi

nguồn thu thì ngày càng hạn chế đi. Hỗ

trợ NSNN chỉ dưới 50%.

12

Việt Nam

l Cán bộ quản lý yếu: Nguồn nhân lực của y tế

không đáp ứng đủ nhu cầu chăm sóc toàn diện

l Kiến thức và kỹ năng đội ngũ y bác sỹ chưa

theo kịp trình độ y học trong khu vực. Về quản

lý, hệ thống bệnh viện còn thiếu hụt một số

lượng lớn cán bộ quản lý (được đào tạo một

cách bài bản)

l Hiện nay có đến hơn 70% giám đốc các bệnh

viện là các nhà chuyên môn lâm sàng hoặc cận

lâm sàng và thường không được đào tạo về

quản lý bệnh viện.

13

Ý nghĩa của LKH CL

l Lập chiến lược có ý

nghĩa lớn đối với

phong trào cải tiến

chất lượng và giải

quyết các vấn đề

đang gặp phải ở các

bệnh viện.

14

l Muốn lập chiến lược thì trước hết ban giám đốc

phải nắm được các xu hướng của xã hội, quy

luật cung và cầu. Needs and Respond

l Bệnh viện và đơn vị chăm sóc sức khoẻ cần tạo

ra và cung cấp dịch vụ y tế với chi phí phù hợp

để người dân có thể chi trả được.

l Muốn đạt được những điều này, ban giám đốc

bệnh viện trước hết cần là những người có trình

độ trong nghề và lương tâm nghề nghiệp cao.

15

NỘI DUNG

2.1. Khái niệm chiến lược

Chiến lược là một chương trình lớn

nhằm vạch ra và xác định các cách

đạt tới mục tiêu, và xa hơn là sứ mệnh

của tổ chức, đó là cách mà tổ chức

hoạt động để thích nghi với môi

trường xung quanh

16

Nguồn gốc khái niệm chiến lược (2)

lCụm từ “chiến lược” bắt nguồn từ một

thuật ngữ Hy Lạp là “Strategia”, có nghĩa

là nghệ thuật hay khoa học mang tính “tập

thể”.

lNgười Hy Lạp đánh giá rất cao vai trò của

tính “tập thể” đối với sự thành bại của một

trận đánh

17

Nguồn gốc khái niệm chiến lược (3)

lDần dần về sau, người Hy Lạp nhận ra

rằng, chiến lược không chỉ áp dụng trong

chiến tranh, vì tính tập thể còn được phát

huy để xác định thời gian tung ra sản

phẩm cũng như thị trường mục tiêu, lãnh

đạo quân đội, nhân dân, chính trị gia và trí

thức trong các hoạt động chuyên môn và

kinh tế, xã hội.

18

Nguồn gốc khái niệm chiến lược (4)

lMuốn phát huy tinh thần tập thể thì người

ta không những phải lập kế hoạch mà còn

phải biết hành động theo kế hoạch đó.

lQuay trở lại với người Hy Lạp, khái niệm

chiến lược có thể đồng nhất với lập kế

hoạch và ra quyết định cho một tập thể.

19

Nguồn gốc khái niệm chiến lược (5)

lNói tóm lại, lập chiến lược là một công

việc vô cùng quan trọng đối với một tổ

chức. Nếu không có chiến lược thì

không thể có những kế hoạch hiệu quả,

không thể đạt được và hoàn thành mục

tiêu và sứ mệnh.

20

Bài giảng Quản lý chiến lược bệnh viện - Phan Văn Tường