Bài giảng Neonatal Brain US
Neonatal Brain US
Bs Thắng – CDHA BV DHY
GIỚI THIỆU
• Sử dụng rộng rãi, nhất là trẻ sơ sinh non tháng, phát
hiện: một số dị tật bẩm sinh, xuất huyết não, nhồi
máu, viêm não – màng não, não úng thủy…
• Ưu điểm: dễ làm, rẻ tiền, không hại, ngay tại giường
bệnh.
• Cửa sổ thăm khám: thóp trước (cửa sổ rộng nên quan
sát tốt), thóp sau, thóp thái dương và thóp chũm là
cửa sổ tốt để đánh giá thùy chẩm
GIỚI THIỆU
• Hạn chế:
- Khó đánh giá vùng hố sau, các mặt lồi của não.
- Ở trẻ đẻ đủ tháng có triệu chứng ngạt trong vòng 24h
không thấy có thay đổi cấu trúc âm trên siêu âm.
- Khó đánh giá tổn thương trong bệnh lý bất thường di trú
tế bào thần kinh và loạn sản vỏ não
• Đầu dò: covex và line.
• Chuẩn bị bệnh nhân:
- Cho bú trước khi SA
- Cạo tóc (nhiều tóc)
GIẢI PHẪU THÓP
Khi sinh ra trẻ có 6 thóp:
• Thóp trước (anterior fontanelle) lớn hơn, hình trám, kích thước 1 x 4,7cm.
• Được tạo nên giữa hai xương trán và hai xương xương đỉnh.
• Đóng lại trung bình 14 tháng tuổi (4 – 24 tháng).
GIẢI PHẪU THÓP
• Thóp sau nhỏ (posterior fontanelle) hay thóp lambda, kích thước
1cm, được tạo nên từ hai xương đỉnh và xương chẩm, liền 2 – 3
tháng.
• Hai thóp thái dương (sphenoidal fontanelle).
• Hai thóp chũm (mastoid fontanelles).
THÓP TRƯỚC
CORONAL VÀ SAGITAL
Nguồn: Neonatal Cranial Ultrasonography, Gerda van Wezel-Meijler
THÓP TRƯỚC
CORONAL: 6 Mặt cắt
Nguồn: Neonatal Cranial Ultrasonography, Gerda van Wezel-Meijler
CORONAL
• Mặt cắt 1: Mốc là
thùy trán
Đầu dò đặt ngang,
chếch về phía
trán, thấy rõ trần
hốc mắt và chất
trắng dừng lại
Liềm não (cân đối)
Chất trắng (tăng âm)
CORONAL
Đochỉsốnãothất (VI
Đochiềurộng): từ
điểm
sừng trán NTB
NTB
(AHW - Anterior
AHW
n cầu
Horn Width): đo
c
ngang qua hai thành
NTB, chỗ rộng nhất
ơng
(mm)
ường giữa
Tỷ lệ não thất: FHR =
VI/ HW
-AHW:1,7 (± 0,3)mm (Giãn nhẹ: 2,6 – 3,0
;Giãn vừa: 3,1 – 4,0;Giãn nặng: > 4,0)
-VI: 11,9 (± 1,2)mm
-HW:42,6 (± 2,2)mm
- FHR:0,28 (± 0,02)
CORONAL
Mặt cắt số 2:
• 1. Liềm não.
• 2. Thùy trán.
• 5. Sừng trán não thất
bên.
• 6. Đầu nhân đuôi.
• 7. Nhân bèo.
• 8. Thùy thái dương.
• 9. Rãnh Sylvius.
Nguồn: Neonatal Cranial Ultrasonography, Gerda van Wezel-Meijler
CORONAL
. Đo đường kính NTIII
Đo qua hai thành NT III,
chỗ rộng nhất
u, đến
lỗ Monro và NTIII
dừng lại
Rãnh Sylvius “Y” hai
bên
CORONAL
Mặt cắt số 3:
• 1. Liềm não.
• 2. Thùy trán.
• 5. Sừng trán não thất bên.
• 6. Đầu nhân đuôi.
• 8. Thùy thái dương.
• 9. Rãnh Sylvius.
• 10. Thể trai.
• 11. Vách trong suốt.
• 12. Não thất III.
• 13. Rãnh đai.
- Chiều rộng não thất ba trung bình : 1,8 (± 0,3)mm.
Nguồn: Neonatal Cranial Ultrasonography, Gerda van Wezel-Meijler
CORONAL
• Mặt cắt số 4 mốc là não
thất III, cống Sylvius,
thân não.
Từ mặt cắt số 3 quét
tiếp về phía sau đến
cống Sylvius và thân
não thì dừng lại.
1. Liềm đại não. 8. Thùy thái dương. 9 Rãnh
Sylvius. 14. Thân não thất bên. 15. Đám rối
mạch mạc não thất bên, * đám rối mạch
mạc não thất III. 16. Đồi thị. 17. Rãnh hải
mã. 18. Cống Sylvius. 19. Thân não.
Nguồn: Neonatal Cranial Ultrasonography, Gerda van Wezel-Meijler
CORONAL
• Mặt cắt 5 : Mốc là
đám rối MM NTB
Từ mặt cắt 4 quét tiếp
về phía sau, đến đám
rối MM NTB và tiểu
não thì dừng lại
Đám rối MM (tăng âm)
Chất trắng quanh NT
(tăng âm < DRMM)
CORONAL
• 1. Liềm não.
• 8. Thùy thái dương.
• 10. Thể trai.
• 15. Đám rối mạch mạc.
• 20. Thùy đỉnh.
• 21. Não thất bên.
• 22. Tiểu não (a: Bán
cầu; b Thùy nhộng).
• 23. Lều tiểu não.
• 24. Não giữa.
Nguồn: Neonatal Cranial Ultrasonography, Gerda van Wezel-Meijler
CORONAL
• Mặt cắt 6 : Mốc là
thùy chẩm
Từ mặt 5 quét tiếp
về phía sau, nhìn
thấy chất trắng thùy
chẩm tăng âm dừng
lại
Chất trắng (tăng âm)
Chất xám (giảm âm)
CORONAL
• 1. Liềm não.
• 20. Thùy đỉnh.
• 25. Thùy chẩm.
• 26. Rãnh đỉnh
chẩm.
• 27. Rãnh cựa.
Nguồn: Neonatal Cranial Ultrasonography, Gerda van Wezel-Meijler
SAGITAL
Nguồn: Neonatal Cranial Ultrasonography, Gerda van Wezel-Meijler
SAGITAL
Rãnh đai
• Mặt cắt giữa :
Thể trai
Mốc là dọc thể trai
Từ Coronal xoay
đầu dò 90 độ theo
chiều kim đồng hồ,
nhìn thấy toàn bộ
thể trai và dừng lại
• Thể trai
• Rãnh đai
SAGITAL
• 10. Thể trai.
• 11. Vách trong suốt.
• 12. Não thất III.
• 13. Rãnh đai.
• 16. Đồi thị
• 22. Tiêu não (b: Thùy nhộng)
• 24. cống Sylvius
• 28. Cầu não
• 29. Hành tủy.
• 31. Bể tiểu não tủy sống.
• 32. Bể não sinh tư.
• 33. Bể quanh cuống
• 34. Vòm não.
Tải về để xem bản đầy đủ
82 trang
14/04/2022
2000
Bạn đang xem 20 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Neonatal Brain US", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- bai_giang_neonatal_brain_us.pdf
